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儿童鼻咽癌 诱导化疗联合同步化放疗结局较优

作者: 来源: 发布时间:2019-10-30

美国St Jude儿童研究医院Rodriguez-Galindo等报告,ARAR0331研究多入组晚期鼻咽癌疾病患者和大比例的黑人患者,诱导化疗联合同步化放疗有较优的结局,其中诱导化疗有应答者可考虑降低放疗剂量。(J Clin Oncol. 2019年9月25日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01276)

儿童鼻咽癌的治疗方案改自成人方案。为了评估诱导化疗和同步放化疗的作用,该研究(ARAR0331)入组AJCC分期为Ⅱb~Ⅳ期的患者,按计划给予3个周期的顺铂、氟尿嘧啶诱导治疗,然后给予3个周期的顺铂同步放化疗。诱导化疗时获得完全缓解或部分缓解的患者,鼻咽部和颈部接受了61.2 Gy的放疗,而疾病稳定者接受了71.2 Gy的放疗。

结果显示,2006年2月至2012年1月,共招募了111例患者,75例为男性;中位年龄为15岁,其中46.8%为非洲裔美国人。经过可行性分析后,对研究方案进行了修改,将同步化放疗期间的顺铂减少至2个周期。

预计的5年无事件生存(EFS)率和总生存率分别为84.3%和89.2%。Ⅱb期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的5年EFS率分别为100%、82.8%和82.7%。局部复发、远处复发和两者合并复发患者的5年累积发生率分别为3.7%、8.7%和1.8%。顺铂3个周期对2个周期同步化放疗患者的诱导后5年EFS率分别为90.7%和81.2%(P=0.14)。

(编译 张和芹)


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