治疗后有同步寡转移的NSCLC 寡进展模式与生存期的改善相关

意大利米兰国家肿瘤研究所Bartolomeo等报告，在系统治疗和局部根治性治疗后有同步寡转移的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，临床特征及分子特征能反映疾病生物学情况，并可能有助于识别出在联合治疗后可能出现寡进展的患者，而寡进展模式与生存期的改善相关。该结论还被前瞻性验证，以更好地预测疾病进展并筛选出能从局部根治性治疗中获益的患者。（Lung Cancer. 2026年2月16日在线版）

有限数量病灶的进展被称为寡进展性疾病（OPD）。在转移性NSCLC系统治疗期间，OPD发病率的数据正在增加，而在同步寡转移性疾病（sOMD）患者接受系统治疗联合局部根治性治疗后进展模式方面的数据仍有限。

在接受系统治疗联合局部根治性治疗的sOMD NSCLC患者中，为了评估进展模式、与进展相关的因素及生存结局，该项回顾性多中心研究纳入2015年1月至2022年12月的199例相关患者。

结果显示，中位随访68.4个月，78%的患者出现疾病进展，其中63%为OPD，37%为广泛进展。OPD与广泛进展患者间存在如下显著的差异：体能状态（WHO PS评分0分者：62% vs. 42%）、肿瘤组织学类型（鳞状细胞癌：13% vs. 28%）、KRAS突变（36% vs. 26%）、淋巴结分期（N_0~1期：40% vs. 21%）、单发转移灶情况（72% vs. 53%）及转移部位。进展模式与一线治疗类型（仅化疗对比基于免疫检查点抑制剂的治疗）无关。

OPD患者对比广泛进展患者：中位无进展生存期分别为10.5个月（95%CI 8.9~12.1个月）和8.1个月（95%CI 7.7~8.6个月，P<0.001），中位总生存期分别为30.9个月（95%CI 23.0~38.9个月）和15.2个月（95%CI 11.4~18.9个月，P<0.001）。（编译 王磊）