预患PAD的肺癌患者 谨慎筛选后可使用ICI

加拿大曼尼托巴大学Goutam等报告，自身免疫性疾病（PAD）并未导致接受免疫检查点抑制剂（ICI）的肺癌患者毒性事件的增加或肿瘤学结局的下降。每5例预患PAD的肺癌患者中就有1例经历免疫疾病的复发，这强调了密切监测的必要性。这些发现支持在经过谨慎筛选的合并PAD的肺癌患者中使用ICI。（Lung Cancer. 2026年2月25日在线版）

预患PAD的胸部肿瘤患者，通常被排除在ICI临床试验之外，这导致ICI在真实世界中的安全性和有效性存在不确定性。为了评估预患PAD的肺癌患者使用ICI后的临床结局和治疗相关毒性，并与没有PAD的匹配对照进行比较，该项回顾性匹配队列研究利用省级IMPACT-MB数据库，将预患PAD的肺癌患者按年龄和性别匹配对照，从病历中提取人口学、疾病和治疗数据。主要结局包括毒性事件、至治疗失败时间（TTF）、总生存期（OS）以及客观缓解率（ORR）。

结果显示，在1871例接受ICI治疗的患者中，69例在肺癌确诊前患有PAD，其与139例对照患者进行匹配。PAD组和对照组的免疫相关不良事件发生率相似，分别为45%和38%（OR=1.29，95%CI 0.72~2.32，P=0.4）。PAD组中有20%的患者出现免疫性疾病的复发。PAD与更频繁的ICI治疗中止及生物制剂治疗的启用均相关。PAD状态与OS（HR=0.92，95%CI 0.65~1.30，P=0.63）或TTF（HR=0.75，95%CI 0.54~1.05，P=0.09）无显著关联。

（编译 苏畅）