一线治疗不可切除胸膜间皮瘤 纳武利尤单抗联合伊匹木单抗应为首选

法国里尔大学Scherpereel等报告，与一线化疗治疗不可切除胸膜间皮瘤患者相比，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗具有长期持久的临床获益，即使在化疗组校正治疗转换因素后，该获益仍得以保持。这些结果进一步支持将纳武利尤单抗联合伊匹木单抗作为此类患者的一线标准治疗选择。（J Clin Oncol. 2026年2月24日在线版）

为了进一步评估对不可切除胸膜间皮瘤患者中更新的疗效和安全性结局及生物标志物，并对一线纳武利尤单抗联合伊匹木单抗对比化疗的患者进行了治疗转换分析，该项分析对代号为CheckMate 743的研究进行了5年的随访。

结果显示：中位随访66.8个月，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗方案对比化疗方案在所有随机分组患者中均显示出持续的总生存（OS）获益，5年OS率分别为14%和6%（HR=0.74，95%CI 0.62~0.88）；在不同的肿瘤组织学类型患者中也观察到类似的获益。

在可评估生物标志物的、纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗的患者（242例）中，高水平的基线单核细胞来源抑制性免疫细胞（M-MDSC）对比低水平M-MDSC，与更差的OS相关（HR=1.25，95%CI 1.09~1.43）。在校正了化疗组24%的接受后续免疫治疗的患者后，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗方案相较于化疗方案仍显示出持续的OS获益（HR=0.64，95%CI 0.53~0.78）。本次分析未观察到新的安全性信号。

探索性分析显示，在低M-MDSC亚组中，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗方案的获益更大。 （编译 王磊）