含ICI新辅助治疗NSCLC时 用过抗生素和PPI或不影响疗效评估

日本研究者Michihito等报告，可切除非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受含免疫检查点抑制剂（ICI）的新辅助治疗时，预先使用过抗生素和质子泵抑制剂（PPI）与后续病理学缓解无显著的相关性。（Lung Cancer. 2026年2月26日在线版）

在晚期NSCLC患者中，抗生素和PPI与ICI降低的抗癌疗效相关。为了评估抗癌治疗开始前30天内使用抗生素和PPI对临床结局的影响，及其与临床病理因素（包括病理学完全缓解pCR和主要病理学缓解MPR）之间的相关性，该项多中心回顾性研究在日本29家机构纳入2023年3月至2024年7月的131例可切除的临床Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者数据。这些患者接受了含纳武利尤单抗的新辅助化学免疫治疗。113例接受了根治性手术的患者被纳入手术结局分析。

结果显示，在113例患者中，5例（4.4%）使用过抗生素，23例（20.4%）使用过PPI。抗生素和PPI的使用在任何临床病理因素中均见显著差异。

使用抗生素对比未使用抗生素，癌症患者的客观缓解率（ORR：80.0% vs. 70.4%，P=1.000）、pCR（40.0% vs. 35.8%，P=1.000）或MPR（60.0% vs. 59.6%，P=1.000）均无显著差异。使用PPI对比未使用PPI，癌症患者的ORR（78.3% vs. 68.9%，P=0.532）、pCR（43.5% vs. 33.3%，P=0.507）、MPR（60.9% vs. 58.9%，P=1.000）均无显著差异。 （编译 苏畅）