≥300 mm3的实性/部分实性肺结节或更易癌变

荷兰Frisius医疗中心Asmara等报告，筛查中体积≥300 mm³的实性/部分实性肺结节更常见于上叶，并且在2年随访期内与更高的肺癌概率相关。（Lung Cancer. 2026年3月4日在线版）

筛查中影像学可疑肺结节的随访仍然复杂且无标准指引。为了分析≥100 mm³的实性/部分实性非钙化结节和≥8 mm的非实性结节的分布和特征，并探讨其与筛查检出肺癌的关系，该项事后分析自英国肺癌筛查（UKLS）试验中纳入携带基线未定性和阳性肺结节的参与者，并按肺叶部位和附着方式将结节分类为肺实质内结节、胸膜旁结节或胸膜附着结节。

实性/部分实性结节根据半自动化体积测量结果被分类为100~300 mm³结节和≥300 mm³结节，非实性结节根据直径是否≥8 mm来分类。肺结节与筛查检出肺癌的关系基于2年随访后的组织学评估结果。

结果显示，纳入了279名UKLS参与者，其中有373个实性/部分实性肺结节≥100 mm³，57名参与者有62个非实性结节≥8 mm。在实性/部分实性肺结节中，233个结节体积为100~300 mm³，其中39.5%位于上叶，72.5%位于肺实质内；140个结节体积≥300 mm³，其中51.4%位于上叶，53.6%位于肺实质内。≥300 mm³的肺结节更可能位于上叶（OR=1.97，95%CI 1.12~3.48）。

在2年内，34个实性/部分实性肺结节被诊断为肺癌，2年癌症发生概率为9.1%（95%CI 6.6%~12.5%）。体积≥300 mm³的肺结节（RR=18.1，95%CI 5.6~58.4，P<0.001）和上叶肺结节（RR=2.7，95%CI 1.3~5.5，P=0.009）患者的2年肺癌发生概率均更高。

（编译 邹鹏）