复发性小细胞肺癌 芦比替定联合伊立替康或值得进一步验证

西班牙研究者Ponce等报告，芦比替定（lurbinectedin）联合伊立替康治疗可增加DNA损伤和诱导凋亡，从而提高体内外的抗肿瘤疗效。早期临床数据显示该联合方案在复发性小细胞肺癌（SCLC）中具有良好的抗肿瘤活性和可预测的安全性。该适应证的进一步开发正在进行中。（J Thorac Oncol. 2026年3月4日在线版）

复发性SCLC需要新的治疗方法。以往研究显示，芦比替定联合拓扑异构酶抑制剂在其他实体瘤的临床前模型中表现出有希望的活性。研究者使用SCLC细胞系、患者来源的类器官和异种移植模型评估芦比替定联合伊立替康的效果，采用流式细胞术、免疫荧光和蛋白印迹法阐明其相互作用的潜在机制；并在该项Ⅰ/Ⅱ期临床试验中评估了芦比替定联合伊立替康治疗晚期实体瘤患者的疗效和安全性。

结果显示，体内外的研究均观察到该联合方案具有协同抗肿瘤作用，其机制包括阻碍S期和进展、增强DNA损伤以及诱导凋亡。基于剂量递增阶段的试验选择的推荐剂量为：芦比替定 2.0 mg/m² d1，伊立替康75 mg/m² d1、8 q21，并辅以主要生长因子预防性治疗。

在纳入试验的47例复发性SCLC患者中，推荐剂量治疗的21例患者有可测量病灶，其总缓解率为61.9%，中位无进展生存期为7.2个月，中位总生存期为12.3个月。推荐剂量下最常见的不良事件为骨髓抑制、疲劳、胃肠道紊乱和食欲减退。

（编译 邹鹏）