电针灸改善乳腺癌幸存者认知功能与神经精神症状

美国加州大学Ding等报告的随机对照试验显示，针对神经精神症状的特异性穴位进行电针灸治疗，可改善乳腺癌幸存者的认知功能和心理困扰症状，值得在更大规模的多中心试验中进行验证。（J Natl Cancer Inst. 2026年4月2日在线版）

该项随机、双盲初步试验旨在比较两种电针灸方案对同时出现神经精神症状的乳腺癌幸存者的影响。

自我报告存在认知障碍、疲劳、失眠或心理困扰的乳腺癌幸存者，被随机分配接受每周一次、共十次的电针灸治疗，治疗穴位针对神经精神症状（nEA）或非神经精神症状（sEA）。主要终点是治疗后症状严重程度的组内改善情况（Glass’s Δ），并对多重比较进行了校正。

研究通过神经认知测试（CANTAB^®）、患者报告结局（FACT-Cog, MFSI-SF, EORTC QLQ-C30）、血浆生物标志物和神经影像学评估结果。应答者根据可靠变化指数（客观认知）或最小临床重要差异来定义。

共招募35例患者，其中30例（86%）完成了所有治疗。平均年龄为58.2岁±12.2岁，86%的患者报告同时存在症状。治疗后，针对nEA的电针灸治疗组在注意力（T3：Δ= 0.562；T4：Δ = 0.708，均P < 0.05）和心理困扰（T3：Δ= 0.764；T4：Δ= 0.711，均P< 0.05）方面均显示出显著改善。在针对nEA治疗后，观察到更多的患者在客观认知（42.9% vs. 12.5%）和心理压力（50% vs. 37.5%）方面有所改善。与sEA治疗相比，nEA治疗的患者大脑灰质体积有所增加（P=0.033），这与更好的注意力功能呈正相关（r=0.69，P=0.020）。nEA对记忆和反应速度的改善分别与默认模式网络（DMN–SFG）的连接性降低（r=-0.93，P<0.01）和背侧注意网络（DAN–SMG）的连接性增强（r=0.86，P<0.001）相关。所有不良事件均为2级或更低级别。

（编译 黄建辉）