转移性结直肠癌 EZFB联合方案对比瑞戈非尼显著改善生存结局

美国加州大学洛杉矶分校Wainberg等报告，用于转移性结直肠癌（mCRC）三线治疗，etrumadenant、赛帕利单抗、FOLFOX和贝伐珠单抗（EZFB）方案相较于瑞戈非尼显著改善患者生存结局，且安全性可控。基于在无进展生存期和总生存期方面获得的具有临床意义的改善，方案值得进一步研究。（Clin Cancer Res. 2026年3月23日在线版）

针对腺苷通路进行干预可能增强化疗/免疫治疗方案在多线治疗失败的晚期mCRC患者中的疗效，这类患者的治疗选择有限。

Ⅱ期ARC-9研究B队列评估了etrumadenant（A2a和A2b受体拮抗剂）、赛帕利单抗（抗PD-1单克隆抗体）、FOLFOX和贝伐珠单抗（EZFB）方案对比瑞戈非尼，在含奥沙利铂和伊立替康方案治疗后进展的三线mCRC患者中的疗效和安全性。

自2021年9月21日至2022年9月12日，共112例患者被按2∶1的比例随机分配至EZFB组（75例）或瑞戈非尼组（37例）。截至2023年11月13日，中位生存随访时间为20.4个月。

与瑞戈非尼组相比，主要终点无进展生存期在EZFB组得到改善（6.2个月 vs. 2.1个月：HR=0.27，95%CI 0.17~0.43，P<0.0001），次要终点总生存期也得到改善（EZFB组19.7个月，瑞戈非尼组9.5个月；HR=0.37，95%CI 0.22~0.63，P=0.0003）。EZFB组确认客观缓解率为17%（90%CI 10.6%~26.1%），瑞戈非尼组为3%（90%CI 0.1%~12.2%）。

EZFB组分别有99%、82%和5%的患者报告了治疗期间出现的不良事件（TEAE）、≥3级TEAE以及导致所有研究治疗中止的TEAE，瑞戈非尼组相应的比例分别为87%、49%和17%。

（编译 赵亚茹）