陪老人打好抗癌阻击战

随着我国人口老龄化程度不断加深，老年肿瘤防治成为健康中国建设最紧迫的挑战之一。老年人本身脏腑功能偏弱，患癌后更容易发生气血亏虚、正气不足等情况，对于老年人抗癌更要综合考量疾病情况与治疗意愿，制定个体化的治疗方案。中医是在整体观念指导下去考察人体和疾病的关系，注重固护老年患者的正气，因此中医在老年肿瘤患者的治疗和康复中起着至关重要的作用。我们从以下几个方面聊聊为何中医可以陪老人打好抗癌阻击战。

老年人患癌症的危险因素有哪些

我国老年肿瘤发病率比较高，主要与以下因素有关。

从西医来讲，一是老年人累积基因突变率增高，与细胞分裂次数增多有关。二是DNA修复能力减弱。三是免疫衰老。此外，致癌物暴露的时间比较长，比如吸烟、饮酒等。还有就是长期存在一些慢性感染性的炎症，比如肝炎、HPV病毒的感染等。我们在门诊时发现一些口腔癌、牙龈癌的患者都会有口腔溃疡、牙龈慢性炎症过程，所以这也是引起癌症的高危因素。还有一些疾病，比如糖尿病、肥胖，本身就是致癌的高风险因素。

从中医来讲，中医认为疾病的发生有内因和外因，总的来说是正虚邪实，但无论什么原因，最后的病机主要是形成寒凝、气滞、血瘀，日久成积，形成症瘕积聚。所以中医在防治肿瘤方面注重调节气血的畅通、避免寒凝气滞、情志抑郁等，通过调节使身体的阴阳气血平衡。

在防治肿瘤方面，我们强调要有健康的生活方式、合理健康的饮食、适当的运动以及保持良好的心态等。

老年癌症患者的主要需求是什么

我们在中国老年和老年学会肿瘤康复专业委员会成立的时候，曾做过一项调查研究。老年癌症患者最大的痛苦就是难以控制的症状，比如疲乏、失眠、疼痛、出汗等，高龄老年人还会有夜尿增多，这些症状给他们带来了很大的痛苦。所以老年癌症患者最大的需求就是减轻痛苦、保持功能，保证生活质量，很多老年癌症患者来看诊时都有希望减少痛苦、保证生活质量的诉求，同时他们很需要家人、亲人的陪伴。

老年癌症患者如何进行综合评估

老年肿瘤综合评估主要有以下五个方面：

首先，是预期寿命的评估。目前国际上认可的是≥65岁的人属于老年人，但是在≥65岁的基础上还可以再进行分层，比如65～74 岁、75～84 岁及85岁以上，由于预期寿命不一样，治疗的需求和策略也不一样，所以我们要对预期寿命进行评估。

其次，是生活能力的评估，比如患者生活自理能力如何。我们希望在治疗时尽可能保护老年患者的生活自理能力。

再次，是内科疾病的评估。我们通过调查发现，多数老年人都合并有两种或两种以上的内科疾病，用药也较多，在治疗时要考虑到抗癌药物与老人所用药物之间的相互作用。所以对用药情况和身体情况也需要评估。

还有，是认知功能和营养状况的评估。营养不均衡、肌肉的丢失等情况都给老年人的身体造成了一些潜在的影响，由于这些因素直接与治疗相关，所以对老年患者的综合评估很重要。

最后，是心理状况的评估。很多老年人，特别是85岁以上的老年人，患肿瘤以后焦虑情绪会比较复杂，想的问题比较多，与年轻患者有所不同。同时高龄老人，比如八十多岁甚至九十多岁的，对于治疗的需求可能就不太一样了。临床也有一些常用的心理测评工具，我们会根据老年人的具体情况来进行评估。

中医治疗老年肿瘤的优势有哪些

老年肿瘤主要有以下几个特点：

首先，从肿瘤的生物学行为来讲，老年肿瘤发展相对缓慢，当然也有个别肿瘤恶性程度比较高、进展比较快，但一般来说，老年肿瘤因为免疫衰老、肿瘤细胞攻击力相对减弱以及代谢相对缓慢等因素会发展相对缓慢，为中医的调理治疗争取了时间。

其次，老年肿瘤的病症比较复杂，患者往往有多种慢性内科疾病，罹患肿瘤后疾病和身体的情况会比较复杂，而中医难症和解的治疗方法对复杂疾病的调节是优势。用和解的方式进行调理，调节身体的脏腑功能和阴阳气血的平衡状况。

再次，老年人元气渐衰，随着年龄的增长慢慢的元气越来越弱了，中医在调养扶正这方面也有很多的方式方法，如用扶元养正的方法保住元气，用保元徐图的方法扶正祛邪控制肿瘤的进展。中医治疗很多情况下是通过调节来激发患者自身的抗病能力。

所以我们要认真学习中医经典理论指导临床老年肿瘤的治疗。另外除了药物治疗，还有其他的一些非药物疗法也可以帮助老年人保护元气，增加老人的抗病能力。