(院办 王伦)

北京肿瘤医院淋巴血液肿瘤科自2003年起针对高度恶性淋巴母细胞淋巴瘤，采用一系列新的诊断手段，提高诊断准确率，运用新的综合治疗方案（如改进的BFM——90方案）治疗淋巴母细胞淋巴瘤，取得明显疗效。他们应用新的化疗方案治疗8例初治淋巴母细胞淋巴瘤患者，其中6例完成治疗的患者2年无病生存率为83%。而过去使用常规CHOP类方案治疗仅21%的患者达到完全缓解，2年无病生存率为6%。新方法治疗费用与常规CHOP类方案相当，但疗效明显提高。此结果于9月曾在全国临床肿瘤学术大会暨第八届CSCO年会上报告。 淋巴血液肿瘤科张运涛副主任医师介绍，淋巴母细胞淋巴瘤是一种高度侵袭性淋巴瘤，儿童和青年人为高发人群，常规CHOP类方案初期有效，但很快发生耐药，但迅速发生耐药，侵袭播散，中位生存期仅7～12月，5年总生存率（OS）0～18％，是淋巴瘤诊治面临的一大难题。长期以来国内对该类型淋巴瘤普遍认识和重视不够，诊断技术相对落后，误诊率较高，治疗仍普遍沿用CHOP类似方案，疗效不佳，诊断和治疗水平与世界先进水平有很大的差距。自2003年开始，北京肿瘤医院淋巴血液肿瘤科与病理科协作，改进免疫组化检查并开展流式细胞学（FCM）免疫分型和聚合酶链反应（PCR）淋巴细胞基因重排检查，正确诊断率显著提高，减少和避免了误、漏诊，使治疗更有针对性。 张运涛大夫指出，淋巴瘤准确的诊断分型和首次治疗是否恰当对预后具有极其重要的影响，对于淋巴母细胞淋巴瘤尤其如此。淋巴瘤诊断分型难度大是国内外公认的，提醒临床医师对淋巴瘤不能满足于较粗的分类，对于生长速度较快、伴有纵隔肿物，尤其是年轻的患者应保持高度警惕，对于可疑病例应加强与病理科医师的沟通和协作，做相关检查以明确诊断。对于不具备上述诊断技术条件的单位，应积极会诊或转诊至专科医院进一步明确诊断后再开始治疗，以避免初始治疗不恰当而造成不利影响。 张运涛最后说，随着科学的发展，对疾病的认识也在不断进步和深入，正确区分不同预后危险亚型，采取特异、有效而经济的治疗方案，在提高疗效的同时注重对患者生活质量，提高肿瘤诊治的科学化、规范化应是现阶段我国提高临床治疗水平的基本任务，也是相对经济、高效的途径。