新西兰奥克兰大学Ko等报告，无论是否合并气流受限，非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后的生存情况均是相似的，且该结论可在筛查确诊的肺癌患者中予以重复。(Lung Cancer. 2019年7月18日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.07.015)

　　尽管年度的肺癌CT筛查使对更好结局的乐观情绪越来越高涨，但共存的气流受限对生存的影响仍未知。

　　在NSCLC患者中，为了比较术前存在气流受限对生存是否有影响，该项系统回顾筛选了1946年1月至2017年1月发表的非筛查性肺癌文献。依据纳入评分标准确定是否阅读全文，使用PRISMA法提取和分析数据，并将其结果与真实世界肺癌筛查队列(10 054例)的结果进行比较(根据术前气流受限分层)。

　　结果显示，纳入了10项研究(6899例)，其中回顾性研究7项，前瞻性研究3项。2144例COPD患者中总生存者950例(44%)，4755例对照中为2597例(55%，未校正P<0.001)。然而在随机效应模型中，合并COPD对比不合并COPD肺癌患者的总生存OR为0.91(95%CI 0.84~1.00)，5年生存率OR为0.99(95%CI 0.79~1.24)。

　　通过漏斗图和Egger检验(P=0.19)，所分析各项研究无显著的异质性(I2=19.1%，P=0.27)和发表偏倚。在10 054名筛查者的肺癌筛查子研究中，合并及不合并气流受限者的5年生存率无差异(84% vs. 81%，P=0.64)。 (编译 肖亚丰)