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一线纳武利尤单抗停药后的治疗选择

发表时间:2020-01-17

    法国研究者Levra等报告,真实世界中纳武利尤单抗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)停药后,先期纳武利尤单抗暴露时间较长者的再次抗PD-1治疗结局更好。(Lung Cancer. 2019年12月31日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.12.017)

    为了描述纳武利尤单抗停药后的治疗途径,以及再次免疫治疗后的生存期,该研究自国家医院数据库中入组2015~2016年所有开始使用纳武利尤单抗的NSCLC患者。如果输注记录遗漏情况≥3次,则认为纳武利尤单抗治疗已停止。根据纳武利尤单抗初始疗程的持续时间,分析其停用后再次开始PD-1抑制剂治疗的患者。

    248-249期《全球肿瘤快讯》-35.jpg

    结果显示,纳入10 452例患者,平均年龄为63.8岁±9.6岁,男性占71%,鳞癌占44%。纳武利尤单抗治疗的中位时间为2.8个月(IQR:1.4~6.9个月)。中位总生存期为11.5个月(95%CI 11.1~11.9个月);5118例(53.4%)患者于纳武利尤单抗停药后接受了治疗,1517例患者(29.6%)于纳武利尤单抗停药后接受了第二种PD-1抑制剂的治疗,其中包括1127例恢复免疫治疗和390例化疗。

    纳武利尤单抗停药后,恢复免疫治疗组患者的中位总生存期为15.0个月(95%CI 13.9~16.7个月),再化疗组为18.4个月(95%CI 14.8~21.9个月)。初始纳武利尤单抗治疗持续时间≥3个月患者的中位总生存期显著延长。

    (编译 王艳明)