北京大学肿瘤医院

全球肿瘤快讯

追踪•新进展•血液系统肿瘤

复发的、化疗敏感的DLBCL 自体造血细胞移植仍为标准治疗

发表时间:2020-11-16

    美国威斯康星医学院Shah等报告,在复发的、化疗敏感的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中,自体造血细胞移植(auto-HCT)之前残留疾病PET/CT阳性时,无论至复发时间为何时,校正后的5年无进展生存(PFS)率(41%)都是可比的。这些数据支持auto-HCT仍为此类疾病的标准治疗。(Blood. 2020年10月29日在线版 doi: 10.1182/blood.2020007939)

    268期《全球肿瘤快讯》-64.jpg

    auto-HCT巩固治疗是复发的、化疗敏感的DLBCL的标准选择。自2017年批准抗CD19 CAR-T细胞以来,CIBMTR报告称,2018年美国DLBCL的auto-HCT数量降低了45%。

    使用CIBMTR数据库,研究者们报告了在部分缓解(PR)复发性化疗敏感性DLBCL的auto-HCT结局。2003~2013年,既往移植获得PET/CT评估阳性PR的249例DLBCL复发患者被选出。

    研究队列分为两组:(a)早期化学免疫治疗失败(ECF),定义为原发难治性疾病(PRefD)或在诊断后12个月内复发的患者;(b)晚期化学免疫治疗失败,定义为复发≥12个月的患者。主要结局为总生存(OS)。次要结果包括PFS和复发。

    结果显示,182例为ECF,67例为非ECF。ECF者较年轻(57岁 vs. 63岁,P<0.01),其中79%为PRefD。校正后的5年PFS率和OS率无差异,ECF组和非ECF组分别为41% vs. 41%(P=0.93)和51% vs. 63%(P=0.09)。在多因素分析中,ECF患者的死亡风险增高(HR=1.61,95%CI 1.05~2.46,P=0.03),但PFS或复发风险未增加。 (编译 周文忠)