中国医学科学院肿瘤医院王绿化教授等报告，针对切缘阳性的气管、支气管腺样囊性癌(TACC)患者，调强放射治疗(IMRT)辅助治疗可大幅改善总生存期(OS)和无局部区域复发生存(LRFS)。IMRT为TACC患者治愈性治疗的良好选择，具有可观的生存率和局部控制率。(Lung Cancer. 2021年5月8日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2021.05.006)

为了评估放射治疗和IMRT在TACC辅助治疗和治愈性治疗的作用，该项回顾性分析纳入1984年1月1日至2017年12月31日手术治疗和(或)放疗的TACC患者133例。

结果显示，116例患者接受手术治疗，其中50例(43.1%)被完全切除，66例(56.9%)切缘阳性。在阳性切缘患者中，对比无辅助放疗者，辅助放疗未显著改善OS(10年OS率：58.0% vs. 47.9%，P=0.340)，且仅有轻微的LRFS获益(5年LRFS率：81.9% vs. 75.6%，P=0.056)，但IMRT辅助治疗可显著改善OS(10年OS率：82.9% vs. 47.9%，P=0.031)和LRFS(5年LRFS率：100.0% vs. 75.6%，P=0.001)。多变量分析显示，IMRT辅助治疗是OS的重要获益因素(HR=0.186，95%CI 0.039~0.883，P=0.034)。

在17例接受治愈性治疗的患者中，IMRT的5年OS率为88.9%，LRFS率为64.3%，但对比为IMRT治疗者并无显著差异(P值分别为0.447和0.706)。不同疗法未显著影响无远处转移生存期(DMFS)，但DMFS对OS(P<0.001，R2=0.480)而非LRFS(P<0.001，R2=0.323)有更大的差异解释效力。(编译 王博宇)