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PSA升高者 种族/族裔影响后续MRI的应用

发表时间:2021-11-17

    美国怀俄明大学Abashidze等报告,在前列腺特异性抗原(PSA)结果升高的男性中,种族/族裔差异在后续前列腺MRI的应用情况中表现得很明显,且在PSA阈值较高时表现得更明显。 [JAMA Netw Open. 2021; 4(11): e2132388. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.32388]

    前列腺癌筛查和诊断存在种族/族裔差异。为了评估PSA结果升高后前列腺MRI应用情况是否存在潜在的种族/族裔差异,该项队列研究入组2011年1月至2017年12月参保的≥40岁的794 809例美国男性,均具有单一PSA结果且未接受过PSA筛查或前列腺MRI检查。主要终点为升高的PSA结果与随访前列腺MRI间的相关性,分析按种族、民族和年龄分层。

    结果显示,51 500例(6.5%)参与者的PSA>4 ng/mL;其中1524例(3.0%)在180天内接受了前列腺MRI检查。该样本的平均年龄为59.8岁(40~89岁);31 350例(3.9%)为亚裔,75 935例(9.6%)为黑人,107 956例(13.6%)为西班牙裔,455 214例(57.3%)为白人。

    与白人患者相比,PSA>4 ng/mL和>10 ng/mL的黑人患者后续接受前列腺MRI检查的可能性分别降低24.1%(OR=0.78,95%CI 0.65~0.89)和35.0%(OR=0.65,95%CI 0.50~0.85),而PSA>4 ng/mL的亚裔患者(OR=0.76,95%CI 0.58~0.99)和PSA>10 ng/mL的西班牙裔患者(OR=0.77,95%CI 0.59~0.99)后续接受前列腺MRI检查的可能性也均降低。

    65~74岁的黑人患者,PSA>4 ng/mL和>10 ng/mL者后续接受前列腺MRI检查的可能性分别降低23.6%(OR=0.76,95%CI 0.64~0.91)和43.9%(OR=0.56,95%CI 0.35~0.91)。种族/族裔与PSA升高至MRI检查的平均时间无显著的相关性。 (编译 王涛)