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叶酸受体阳性卵巢癌 Pafolacianine是目前手术疗法的重要辅助

发表时间:2022-09-28

    美国宾州大学医学院Tanyi等报告,一项关于pafolacianine的Ⅲ期研究达到了其主要疗效终点,发现了其他未被识别或计划切除的癌症。pafolacianine可能为目前卵巢癌的手术方法提供重要的实时辅助。(J Clin Oncol. 2022年9月7日在线版 DOI: 10.1200/JCO.22.00291)

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    辅助应用术中分子成像(IMI)作为一种潜在手段以改善靶向肿瘤手术切除的结果,正在逐渐被接受。这项验证性研究检查了使用pafolacianine实时检测叶酸受体阳性卵巢癌的情况。

    这项Ⅲ期、开放标签、11个中心的研究包括已知或疑似卵巢癌的受试者,计划接受减瘤术。该研究的目的是确认pafolacianine (0.025 mg/kg IV)的安全性和有效性,在术中近红外成像≥1小时前给予,以发现触诊和正常白光无法检测到的大体病变。

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    2018年3月至2020年4月,150例患者接受了一次pafolacianine输注(安全分析集),109例叶酸受体阳性卵巢癌患者组成了疗效的完整分析集。在33.0%(95%CI 24.3%~42.7%,P<0.001)的患者中,Pafolacianine伴随近红外成像在未计划切除、白光评估和触诊未发现的组织中发现了额外的癌症,超过了预定的10%的阈值。在接受间期肿瘤细胞减灭术的患者中,发生率为39.7%(95%CI  27.0%~53.4%,P<0.001)。检测卵巢癌的敏感性为83%,患者假阳性率为24.8%。研究人员报告,62.4%(68/109)的患者实现了R0的完全切除。30%的患者(45/150)报告了与药物相关的不良事件,最常见的包括恶心、呕吐和腹痛。未报告与药物相关的严重不良事件或死亡。 (编译 韩雨萌)