北京大学肿瘤医院

全球肿瘤快讯

追踪•新进展•泌尿系统肿瘤

中危、高危前列腺癌 联用HDR近距离放疗和瘤床加量改善QOL

发表时间:2023-01-11

    加拿大英属哥伦比亚癌症登记处Moideen等报告,中危、高危前列腺癌患者接受体外照射盆腔放疗(EBRT)时,联合高剂量率(HDR)的前列腺近距离放疗和瘤床加量后,会获得更好的生活质量(QOL)结局。(2022 ASTRO年会. 摘要号5)

    该项比较低剂量率(LDR)或HDR近距离放射治疗后健康相关QOL结局的随机Ⅲ期试验入组191例男性患者,其中42%为中危前列腺癌,58%为高危疾病,中位年龄为71岁。74%的患者接受了中位持续12个月的雄激素剥夺治疗。所有患者均接受盆腔EBRT联合前列腺近距离放疗,并随机接受110 Gy或15 Gy的瘤床加量。主要终点为置入后6个月的急性泌尿道QOL。次要终点包括6个月时的急性肠道和泌尿道QOL,以及1~5年时间点的晚期泌尿道、肠道和性功能QOL。

    结果显示,HDR患者1个月时的泌尿道QOL评分比基线时降低得更多,从88分降至74分,而LDR患者从89分降至81分。HDR患者报告的症状出现得较早(1个月时),然而在3~6个月时,LDR患者已经接受了大部分的近距离放疗,并报告了比HDR患者更差的QOL。具体来说,HDR患者对比LDR患者,泌尿道QOL评分在3个月时分别反弹至79.0分和69.4分,在6个月时分别反弹至84.0分和76.9分(均P<0.001)。LDR患者在第12个月时有所改善,两组12~60个月的远期泌尿道QOL则完全没有差异。

    与泌尿道QOL评分一样,HDR患者对比LDR患者在3个月(87.0分 vs. 82.1分,P=0.005)和6个月(88.7分 vs. 82.8分,P=0.023)时也有较高的肠道QOL评分。虽然HDR患者能够维持这些较高的QOL评分长达48个月,但相对于HDR患者的评分,LDR患者并没有改善远期肠道QOL评分。两组健康相关QOL的性功能评分没有显著差异。 (编译 李佳)

    315-316期(完成)-48.jpg