GBD 2021 US CNS癌症协作者组织报告，1990~2021年的美国中枢神经系统（CNS）癌症负担呈现明显的年龄、性别、地区和SDI分布特征，这些重要信息有助于更好地评估公共卫生状况、重构医疗政策以及优化资源分配以改善医疗情况。（JAMA Neurol. 2025年11月3日在线版）

原发性脑部和CNS癌症（统称为CNS癌症）占所有人类癌症的2%，为美国带来了显著的健康挑战和经济挑战。为了分析美国CNS癌症负担，该项横断面研究重复分析了2024年发布的、2021年全球疾病负担研究（GBD）数据，利用183个数据来源估算了美国各州和各年份的CNS癌症指标，分层因素包括时间、地区（州和分区）、性别、年龄分组和社会人口指数（SDI）。

主要终点为每10万人群中癌症发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、寿命损失年及伤残生存年的总体估计值及年龄标准化估计值，包括95%不确定区间（UI）以及时间趋势。

结果显示，2021年，美国所有年龄分组和性别中共有31 780例（95%UI 29 971.1~32 843.9例）新发病例。年龄标准化发病率、DALY和死亡率分别为6.91/10万（95%UI 6.58/10万~7.12/10万）、134.38/10万（95%UI 129.83/10万~137.95/10万）和4.1/10万（95%UI 3.87/10万~4.22/10万）。尽管1990~2021年总体发病率未见显著变化，DALY和死亡率分别下降了15.77%（95%UI -17.75%~-13.68%）和8.41%（95%UI -11.09%~-6.22%）。

该疾病负担的地理区域差异显著，密西西比州、阿拉巴马州、肯塔基州、堪萨斯州（西北中部和东南中部地区）及西弗吉尼亚州在过去30年中负担持续增高。性别差异明显；男性的疾病负担始终高于女性。按年龄分组的估计显示双峰分布：最年轻组（<5岁）发病率显著下降（95%ui>70岁）呈上升趋势。DALY和死亡率与SDI呈负相关（ρ分别为-0.6860和-0.6391，P<0.001）。

（编译 宋祝）