治疗转移性NSCLC时 BMI或不影响联用TTFields的生存获益

美国伊坎医学院Tisch癌症研究所Rolfo等报告，在联用肿瘤治疗场（TTFields）治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）时，体质指数（BMI） < 25  kg/m²或 ≥ 25  kg/m²患者间TTFields疗法不显著影响总生存期（OS）获益。模拟数据显示，无论BMI如何，向肺部病灶施用达到治疗强度的TTFields都是可行的。（Lung Cancer. 2025年10月21日在线版）

Ⅲ期研究LUNAR显示，对含铂治疗中/治疗后疾病进展的转移性NSCLC患者，加入TTFields疗法可改善PD-（L）1抑制剂或多西他赛方案的OS。

为了评估BMI对TTFields施用的影响，该项LUNAR研究的事后分析对BMI < 25 kg/m²与 ≥ 25 kg/m²患者的OS进行了评估，在计算机模拟的人体模型中使用三种阵列布局模拟评估BMI分别为22 kg/m²、26 kg/m²和30  kg/m²时的TTFields强度。

结果显示，在BMI < 25  kg/m²组 140例患者中，联合TTFields方案对比仅用PD-（L）1抑制剂/多西他赛方案的中位OS分别为11.6个月和8.2个月（HR=0.70，95%CI 0.47~1.04，P=0.08）。在BMI ≥ 25  kg/m²组119例患者中，联合TTFields方案对比仅用PD-（L）1抑制剂/多西他赛方案的中位OS分别为13.9个月和10.1个月（HR=0.74，95%CI 0.49~1.13，P=0.27）。

在分析OS时，BMI亚组与治疗组间未见显著的交互作用（P=0.36）。BMI < 25 kg/m²组和 ≥ 25 kg/m²组患者中，（TTFields）治疗设备相关的皮肤不良事件发生率分别为68%和64%。所有模拟模型中，通过调整适当的场域规格阵列和布局，所有肺部病灶区域均可达到治疗电场强度（>1 V/cm）。

（编译 冯婧）