新诊断的非BRCA突变晚期卵巢癌 度伐利尤单抗联合治疗方案改善PFS
德国埃森市中心福音医院Harter等报告,在肿瘤无BRCA突变(non-tBRCAm)的同源重组缺陷(HRD)阳性人群和non-tBRCAm意向性治疗(ITT)人群中,DUO-O试验达到了其主要的无进展生存期(PFS)终点,表明一线度伐利尤单抗联合卡铂/紫杉醇和贝伐珠单抗,随后度伐利尤单抗、贝伐珠单抗加奥拉帕利维持治疗,优于卡铂/紫杉醇和贝伐珠单抗随后贝伐珠单抗的治疗。长期获益有待进一步随访观察。(Ann Oncol. 2025年12月11日在线版)
尽管新诊断晚期卵巢癌的治疗已取得进展,但仍需改善的治疗结局。
DUO-O是一项Ⅲ期安慰剂对照试验,入组了新诊断的晚期卵巢癌患者。在完成一个周期的卡铂/紫杉醇联合或不联合贝伐珠单抗治疗后,non-tBRCAm患者在第二周期被按照1∶1∶1的比例随机分为三组:卡铂/紫杉醇加贝伐珠单抗,随后贝伐珠单抗维持治疗(对照组);卡铂/紫杉醇、贝伐珠单抗加度伐利尤单抗,随后贝伐珠单抗加度伐利尤单抗维持治疗(度伐利尤单抗组);或卡铂/紫杉醇、贝伐珠单抗加度伐利尤单抗,随后贝伐珠单抗、度伐利尤单抗加奥拉帕利维持治疗(度伐利尤单抗加奥拉帕利组)。主要终点为研究者评估的无进展生存期(PFS)。在non-tBRCAm HRD阳性人群和non-tBRCAm ITT人群中,度伐利尤单抗+奥拉帕利组与对照组比较了PFS。

共1130例患者被随机分组。预设的中期PFS分析符合主要分析条件。在non-tBRCAm HRD阳性人群中,度伐利尤单抗加奥拉帕利组对比对照组的PFS风险比为0.49(95%CI 0.34~0.69,P<0.0001;中位PFS:37.3个月 vs. 23.0个月);在non-tBRCAm ITT人群中为0.63(95%CI 0.52~0.76,P<0.0001;中位PFS:24.2个月 vs. 19.3个月)。在non-tBRCAm ITT人群中,度伐利尤单抗组对比对照组的PFS风险比为0.87(95%CI 0.73~1.04,P=0.13;中位PFS:20.6个月 vs. 19.3个月)。

在最终PFS分析和总生存期的中期分析时,PFS结果与主要分析结果一致;在non-tBRCAm ITT人群中,度伐利尤单抗加奥拉帕利组对比对照组的中期OS风险比为0.95(95%CI 0.76~1.20,P=0.68;39.0%的数据成熟)。安全性特征总体上与各药物已知特征一致。
(编译 罗慧敏)


