经治的HER2阳性胃癌 anbenitamab联合化疗改善生存
军事医学科学院附属医院徐建明教授等报告KC-WISE的中期分析结果显示,与单纯化疗相比,在既往含曲妥珠单抗治疗失败的HER2阳性胃/胃食管结合部腺癌患者中,anbenitamab联合化疗显示出具有临床意义的更好的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。这些发现需要在最终分析中得到确认。(Ann Oncol. 2026年1月20日在线版)
曲妥珠单抗治疗后发生进展的胃癌仍是一个未满足的治疗挑战,与欠佳的PFS和OS相关。
这项多中心、随机、双盲、Ⅲ期试验在中国51家医院中心进行。既往含曲妥珠单抗治疗失败的HER2阳性胃癌或胃食管结合部腺癌患者,被随机分配接受anbenitamab(30 mg/kg)联合化疗或安慰剂联合化疗,每3周一次。
化疗方案为:紫杉醇(175 mg/m2,第1天)或多西他赛(75 mg/m2,第1天),21天为一周期;或伊立替康(125 mg/m2,第1、8天),21天为一周期。分层因素包括:联合化疗方案(紫杉醇、多西他赛或伊立替康)、HER2表达状态(IHC 3+或IHC 2+/FISH+)和既往治疗线数(1线或≥2线)。主要终点是由独立评审委员会评估的意向治疗人群的PFS和OS。该中期分析预计在大约观察到120例PFS事件时进行。
共188例患者入组并被随机分配接受anbenitamab联合化疗(anbenitamab组95例)或单纯化疗(对照组93例)。在预设的中期分析时,与单纯化疗相比,anbenitamab联合化疗显著改善了PFS(中位PFS:7.1个月 vs. 2.7个月;HR=0.25,95%CI 0.17~0.39,P<0.0001)和OS(中位OS:19.6个月 vs. 11.5个月;HR=0.29,95%CI 0.17~0.50,P<0.0001)。
3级或以上治疗相关不良事件在anbenitamab联合化疗组的94例患者中发生56例(60%),在单纯化疗组的93例患者中发生42例(45%),最常见的是中性粒细胞减少症(30% vs. 22%)和白细胞减少症(21% vs. 25%)。anbenitamab组和对照组分别报告了0例和5例治疗相关死亡。
(编译 吴莉莉)



