结直肠癌肝转移 辅助mFOLFOX6化疗与单纯肝切除术治疗长期总生存相似
日本东京国立癌症中心医院Kanemitsu等报告JCOG0603研究的长期结果显示,在可切除的结直肠癌肝转移患者中,辅助mFOLFOX6化疗与单纯肝切除术相比,长期总生存期并无差异。辅助mFOLFOX6化疗可能延迟复发,但并未改善长期生存。(J Clin Oncol. 2026年1月21日在线版)
JCOG0603研究先前证实,与单纯肝切除术相比,在仅发生肝转移的结直肠癌患者中,肝切除术后辅助mFOLFOX6化疗可改善无病生存期,但当时总生存期数据尚不成熟。本文报告长期随访后的总生存期结果。
研究纳入了不限肝转移灶数量的结直肠腺癌患者,随机分配至辅助mFOLFOX6化疗组或单纯肝切除术组。无病生存期是主要终点,总生存期是次要终点。
2007年3月至2019年1月,分别有151例和149例患者被随机分配至辅助化疗组和单纯肝切除术组。对无病生存患者的中位随访时间为7.7年时,两组分别有54例(35.8%)和51例(34.2%)患者死亡(HR=1.07,95%CI 0.73~1.57)。
两组的5年总生存率分别为73.4%(95%CI 65.5%~79.7%)和80.1%(95%CI 72.6%~85.7%),7年总生存率分别为69.4%(95%CI 61.2%~76.2%)和72.4%(95%CI 64.2%~79.1%)。
辅助化疗组有1例患者可能死于与研究治疗方案相关的毒性反应,单纯肝切除术组有1例患者死于试验方案结束后的治疗并发症。辅助化疗组与单纯肝切除术组的5年无病生存率分别为49.7%(95%CI 41.5%~57.3%)和40.5%(95%CI 32.5%~48.3%;HR=0.72,95%CI 0.54~0.97)。 (编译 吴莉莉)



