中国香港大学医学院Shi等报告，钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的使用与前列腺癌患者延迟的激素治疗失败相关，暗示除降低血糖外，此类药物还有潜在的肿瘤学益处。这些发现支持SGLT2抑制剂在前列腺癌治疗中的应用潜力。（JAMA Oncol. 2026年1月8日在线版）

尽管初步证据表明用于糖尿病的SGLT2抑制剂可能具有抗肿瘤作用，但其在前列腺癌中的潜在益处尚未被充分探讨。了解其与激素治疗患者结局的关联，有助于制定未来的辅助治疗策略。为了评估SGLT2抑制剂是否与激素治疗的前列腺癌患者的临床结局相关，该项人群队列研究自香港医院管理局（1993年1月1日至2025年4月30日）的全境电子健康记录数据（覆盖约750万人口）中纳入被诊断为前列腺癌并开始雄激素剥夺疗法（ADT）的成年男性，随访持续至2025年4月。在激素治疗期间，患者开始使用SGLT2抑制剂（主要是达格列净和恩格列净）并维持至少一个月。对照组为未使用SGLT2抑制剂的患者。

主要终点为至ADT失败的时间。次要终点包括至下一代激素药物失败的时间、疾病归因生存期以及总生存期。

结果显示，14 223例患者符合条件，中位年龄为74岁（IQR：68~80岁），中位随访时间为66个月（95%CI 65~67个月）。意向治疗SGLT2抑制剂的使用与ADT失败风险的降低（HR=0.63，95%CI 0.41~0.95，P=0.03）、下一代激素药物失败风险的降低（HR=0.44，95%CI 0.20~0.97，P=0.04）均相关。敏感性分析确认了这些结果在不同对照亚组间的稳健性。

二甲双胍单药与前列腺癌进展无关，但与患者改善的总生存期相关（HR=0.59，95%CI 0.42~0.83，P=0.002）。达格列净和恩格列净的应用均未观察到显著的结局差异。 （编译 邹鹏）