美国华盛顿大学Ansstas等报告的研究结果显示，在Ⅰ~ⅢB期黑色素瘤患者中，术后个体化循环肿瘤DNA（ctDNA）在监测复发和纵向疾病监测中的预后价值。ctDNA对真实世界临床决策的影响，强调了当癌症管理受到ctDNA动态变化影响时，评估患者结局的必要性。（Clin Cancer Res. 2026年2月3日在线版）

ctDNA已成为包括黑色素瘤在内的癌症患者早期复发检测和治疗期间疾病状态监测的重要生物标志物。该研究使用经过临床验证的ctDNA检测方法，评估了Ⅰ~ⅢB期黑色素瘤患者术后ctDNA检测的预后价值及其影响。

研究者对Ⅰ~ⅢB期黑色素瘤患者的真实世界数据进行了回顾性分析，包括使用一种个体化、肿瘤知情、16plexmPCR-NGS检测方法获得的ctDNA结果。辅助治疗决策和术后血浆样本采集时间点由医生酌情决定。ctDNA结果与临床结局相关联。

在190例患者和总共1578份样本中，每位患者中位接受了7次ctDNA检测（1~33次），中位时间跨度为24.6个月（3.7~74.7个月）。在任何术后时间点检测到的ctDNA阳性均与较短的无复发生存期显著相关（RFS；HR=40.63，95%CI 19.9~82.96，P<0.0001）。这一发现在特定区域性或远处复发的患者中也同样存在（HR=39.55，95%CI 18.08~86.51，P<0.0001）。在多变量分析中，与分期、性别和有丝分裂率等其他临床病理因素相比，ctDNA阳性是与RFS相关的最显著的预后因素（HR=25.36，95%CI 9.16~70.3，P<0.001）。

（编译 黄建慧）