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D2切除胃癌患者 辅助化疗与放化疗耐受性及预防复发相似

发表时间:2015-02-09

    韩国成均馆大学Park等报告的研究显示,D2手术切除的胃癌患者,接受辅助化疗与放化疗均可耐受,两种策略对降低复发率的作用相似。(J Clin Oncol. 2015年1月5日在线版)

    胃癌辅助放化疗(ARTIST)研究目的是探讨辅助化疗联合放疗能否提高胃癌D2手术患者的无病生存期(DFS)。

    2004年11月到2008年4月,458例接受D2淋巴结清扫的胃癌患者随机分为两组:6周期卡培他滨联合顺铂的辅助化疗(XP方案);或2周期XP方案加放化疗再加2周期XP方案(XPRT)治疗。本次报道更新的结果包括总生存期(OS)、更新的无病生存时间(DFS)以及亚组分析。

    结果显示,经过7年的随访,两组间DFS值无显著差异(HR=0.740, 95%CI 0.520-1.050, P=0.0922),OS值也无显著差异(HR=1.130, 95%CI 0.775-1.647, P=0.5272)。Lauren分型不同,其追加放疗的效果也有差异(DFS, P=0.04; OS, P=0.03),淋巴结阳性率不同,效果也不同(DFS,交互P<0.1; OS, 交互P<0.01)。亚组分析显示,放化疗显著提高淋巴结阳性患者及肠型胃癌患者的DFS。不同分期患者的DFS与OS值变化趋势相似。

    基于辅助放化疗显著改善某些亚组患者的无病生存,ARTIST 2研究探讨辅助化疗与放化疗在淋巴结阳接受D2手术的胃癌患者的疗效。

    (编译 安勇博 审校 叶颖江)