基于一项新的研究结果，应用PET-CT评估局部晚期乳腺癌的解剖学结构时，患者采取俯卧位与标准仰卧位具有同等效果。此外，俯卧位的PET-CT扫描在评估转移淋巴结数目时可能优于标准仰卧位的扫描。(Acad Radiol. 2015年4月10日在线版)

此项研究中入组了24例新确诊的局部进展期乳腺癌患者;对受试者分别采取仰卧位及俯卧位两种体位进行FDG-PET/CT检查，其扫描结果由3名不同的观察者阅片。在扫描结果可评估的22例受试者中，最终有21例患者两种体位扫描的疾病解剖学分布结果是一致的(一致性检验，kappa=0.91)。16例患者存在腋淋巴结转移，两种体位扫描在12例(75%)患者中发现累及淋巴结的数目是一致的。在另外4例受试者中，采取俯卧位时能直接发现的受累淋巴结数目更多。

这项研究源于另一项规模更大的、由美国国立卫生研究院(NIH)发起的研究，其主要用于明确俯卧位影像学检查在未来临床应用中的潜力。研究人员推测：在进行FDG-PET/CT检查时，采取俯卧位较标准仰卧位在确诊新发女性局部进展期乳腺癌方面可能更优;通过改善深部解剖结构的分离状态，俯卧位可以为局限性疾病提供更佳的位置信息，并且对腋窝转移淋巴结数目的评估效果更佳。通过进行俯卧位的PET扫描，成像的空间对齐能力得到极大改善，并且允许反复多次的影像调整对齐定位，这使医生可以在化疗过程中定量测量肿瘤内部的变化。

Vanderbilt大学医学中心Richard Abramson评论：该研究结果可能更贴近于未来PET-CT在乳腺癌评估中的应用。目前，医生应用PET-CT更主要的是针对存在远处转移的晚期肿瘤进行分期，而非评估区域局限性的疾病。然而，我们期待未来更先进的具有更高空间分辨率的PET-CT扫描可以使PET-CT检查出现新的适应证，包括其将来在局限性疾病评估中可能发挥的作用。

(编译 刘妍 审校 王玉栋)