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泌尿外科医生的老龄化或限制对老龄患者的医疗质量

发表时间:2015-07-15

    美国泌尿学会首次披露,美国超过一半泌尿科医生的年龄超过53岁,23%的患者年龄在65岁以上。(自2015年AUA年会)

    医生队伍的老龄化,加之泌尿外科住院医生薪水微薄,意味着随着时间的推移,能担负老龄人口医疗服务的泌尿外科医生数量将越来越少,美国泌尿外科学会数据委员会主席、密歇根大学的Quentin Clemens博士表示。

    在2204例受访者中,虽然因受访者年龄增加的因素导致计划退休年龄似乎也在增加,近四分之三的受访者仍表示他们计划60~70岁退休。

    “当然,那些上了年纪的泌尿外科医生对此也有潜在的危机感”,美国泌尿学会科学和质量委员会主席、密歇根大学的Stuart Wolf Jr博士指出,“只有心胸外科有老龄化的职工队伍”。

    该调查立足于美国11 703位泌尿科医生人口学特征、地域分布特征、教育、培训、亚专业化程度、就业状况和临床实践模式的数据,旨在明确研究需求并构建一个明确的数据资源库。

    总体而言,92%的泌尿外科医生是男性;然而,在年龄小于45岁的医生中,女性占18%。此外,83%的泌尿外科医生执业者是白人,13%是亚裔,仅2%多一点是黑人。

    在全国范围内,每100 000人有3.7位泌尿外科医生,但该比例存在地区差异。90%的泌尿外科都分布在大都市地区,这意味着,即使在像纽约和佛蒙特州这样的州,乡村地区的泌尿外科医生也非常少。虽然近17%的美国人居住在非都市地区,但只有10%的泌尿外科执业医生在那里工作。

    在美国,62%的乡村甚至没有一位泌尿科医生。并且在这些人口较少地区从业的许多医生年龄都超过55岁。当他们退休时,乡村地区可能会面临医生严重稀缺的问题。

    更多的泌尿外科医生在私人诊所工作,如单干,单一泌尿外科工作组和多专业泌尿外科组,而在机构中,如学术医疗中心和公立或私立医院从业的相对不多,两种从业选择人员比例分别为64%和34%。然而,45岁或以上医生比年轻医生更有可能私人执业。

    对于就业的发展趋势,“我们的行医方式正发生着巨大的变化”,Wolf博士报告,这种变化“对泌尿外科是一件重大的事情”,并可以帮助医生更快地过渡到以价值为中心的实践中。

    只有约12%的私人执业选择单独执业,大约四分之一的医生加入了一个由10人以上泌尿科医生组成的团队。

    大约有一半的泌尿外科执业医生有自己的诊所或者是私人诊所的合作伙伴。另一半则受雇;其中56%的医生受雇于医院,三分之一的医生受雇于由医疗保健系统,不到13%的医生受雇于由私人诊所。

    当前,五分之一的泌尿外科医生在1980年或之前完成了住院医生培训,大约60%的人选择不完成培训。据数据显示,大多数泌尿外科医生不具有一级学科从业资质。

    40%选择继续争取完成专业培训,且该人群日益年轻化,专业培训在年龄低于45岁的女性医生中特别流行。

    肿瘤专业一直是最受欢迎的学科,约13%的泌尿外科医生会选择该专业,其次选择的学科依次是腔道泌尿外科学、结石症学、机器人手术和儿科。这些也是十分常见的亚专业。

    (编译 韩苏军 审校 马建辉)