虽然进展期乳腺癌无法治愈，但转移灶较小的患者对化疗和内分泌治疗等系统治疗反应良好。2015年11月7日，第三次国际进展期乳腺癌共识会议在葡萄牙里斯本举行，与会专家就新版指南内容达成一致。在新版指南中，专家指出上述病人如果能够接受最恰当的治疗，则可以达到痊愈并获得长期生存。

治疗的副作用

专家在新版共识指南中提出，随着许多进展期乳腺癌患者生存时间的延长，对于该人群有关问题的思考应当纳入诊疗常规。这些问题包括：根据疾病进展情况改变和调整治疗策略;系统监控并努力减轻治疗的副作用，以提高患者生存质量;根据患者最为关心的方面和对生活的要求调整治疗方案;根据对患者及其家庭、工作、社会需要的考量改善治疗计划。肿瘤管理及治疗相关问题的信息具有重要的参考价值，现已在指南中进行了全面阐述。相关问题如下：肿瘤相关疲劳，可以严重影响患者生活质量;中性粒细胞减少症;非感染性肺炎;黏膜炎和口炎;呼吸困难;恶心呕吐。

远程通讯

处于通讯方式日新月异的时代，新版共识指南也强调了利用科学技术改善癌症治疗的重要性，对于偏远地区或发展中国家的患者更是如此。

医学Fatima Cardoso，葡萄牙里斯本Champalimaud癌症中心乳腺组主任，认为：“当地域距离阻碍了诊疗的开展时，在保证通信畅通的前提下，肿瘤远程医疗可以成为一个重要解决方案。”

治疗费用

随着进展期乳腺癌新型前沿药物及其它治疗手段的问世，关于其费用问题也接踵而来。因此，专家在共识指南中也强调了治疗的可负担性，以及应用客观指标评价治疗效果的必要性。

Dana-Farber癌症中心主任、第三次国际进展期乳腺癌共识会议副主席Eric Winer教授谈到：“我们强烈建议使用客观指标来评价新治疗的真实获益程度，以此帮助优化资金供应，特别是在资源有限的国家。不过无论何时医生都应当以患者健康、生存时间、以及患者选择为导向，并努力使三者达到平衡。”

患者参与

新版共识指南对所有类型进展期乳腺癌患者的治疗和管理都进行了更新。在本次会议中，有大量患者参与了讨论和决定过程。

METAvivor的共同创始人和主席“CJ”(Dian) Corneliussen-James已患进展期乳腺癌9年，她说，“这些指南非常重要，对那些居住地没有肿瘤专科医院的患者来说尤为如此。当地医生通过指南可以获知肿瘤学领军人物的治疗策略，从而为病人提供更优选择。”

(编译 马林晓曦 黄乃思 审校 吴炅)