孕妇患癌对孩子有何影响?
比利时鲁汶大学医院妇瘤科等报告,母体产前暴露癌症候,母亲无论是否接受了治疗,对儿童早期的认知、心脏发育和总体发展方面都没有影响。(N Engl J Med. 2015, 373: 1824-1834.)
母亲在妊娠期间罹患肿瘤,无论孕期母亲是否接受治疗,对儿童远期结局有何影响的数据不足。该项多中心对照研究对比了两类儿童的远期结局数据,一类儿童的母亲在妊娠期间被诊断为肿瘤,另一类的母亲在怀孕期间未被诊断为肿瘤。研究者使用健康问卷和医学文件收集新生儿与一般人群的健康数据,前瞻性评估了(通过神经系统检查和贝利婴儿发展量表)所有儿童18个月时、36个月时或两个时间节点的结局,并在第36个月时给予心脏评估。
结果显示,母亲患肿瘤组(孕期暴露组)共纳入129名儿童,中位年龄为22个月(12~42个月),对照组受试者的数量与此相当。在母亲怀孕期间,96名儿童(74.4%)暴露于化疗(单独或与其他治疗联合),11名儿童(8.5%)暴露于放疗(单独或与其他治疗联合),13名儿童(10.1%)仅暴露于手术治疗,2名(1.6%)暴露于其他药物治疗,14名儿童未暴露于任何治疗。
孕期暴露组127名儿童中有28名(22.0%,育龄小)的出生体重低于第十百分位,对照组125名儿童中有19名(15.2%)出生体重低于第十百分位。基于贝利评分(P=0.08)或亚组分析,两组人群的意识发展水平无显著性差异。
(编译李厚伸 审校 刘巍)
