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持续性超重女性患癌风险增加

发表时间:2016-10-09

      法国里昂国际癌症研究机构的Melina Arnold等报告的一项针对绝经后女性调查的大样本研究结果表明,女性成年后超重持续时间较长会显著增加与肥胖相关癌症的发病率。(PLoS Med. 2016年8月16日在线版)

      研究者指出,这是第一项把成年女性超重持续时间与罹患癌症的风险进行评估的研究。研究者发现,成年人每超重10年,就会增加7%与肥胖相关的癌症风险。其中,风险最高的是子宫内膜癌(17%)和肾癌(16%),对于乳腺癌而言,增加的风险为5%。并且随着时间的推移,超重程度与患病风险具有明确的“量效关系”。例如体质指数(BMI)在10年内每超出正常值的10单位,患有子宫内膜癌的风险就会增加37%。

      研究者指出,超重/肥胖的持续时间和程度同样会增加其他疾病的患病风险,包括糖尿病,卒中和心血管疾病等。

      这项研究结论为,医护人员对那些存在高风险因素、需要控制体重的超重患者进行干预时提供了充足的理论依据。值得一提的是,该研究针对的是女性,而要想明确男性是否同样符合以上结论,则应该以男性为样本进行相同设计方案的研究。

      这项研究使用了来自美国妇女健康倡议(WHI)计划的大型绝经后妇女(入组年龄50~79岁)的试验数据。对于这一分析,该小组集中分析了73 913例绝经后妇女的队列。在平均随访12.6年间,共诊断出6301例与肥胖相关的癌症。队列中约有40%(29 770例)的女性在成年期未曾超重;剩下的60%(44 143例)曾经超重,在这个超重亚组中,几乎半数(19 654例)确定为肥胖。超重的女性平均超重约30年,而那些曾经肥胖的女性,平均为20年。

      研究发现,每超重10年,罹患与肥胖相关癌症的患病风险将会上升(HR=1.07)。肥胖持续时间与所有癌症的关联性更加突出(多变量校正后,每超重10年,HR为1.10);而且,个别癌症,如结肠癌乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌,每10年肥胖增加的HR从乳腺癌的1.07到子宫内膜癌1.23不等。

      英国国民健康服务(NHS)官方网站论坛提出,该研究规模浩大,并且使用的是一个时间段的BMI的测量结果,相对来讲,结果更加可靠。但该研究同时具有局限性,它极力试图量化超重/肥胖导致癌症的风险。总的来说,这项发现有助于人们清楚认识到超重会影响健康,这项研究结论为医护人员指导患者,特别是那些存在高风险因素需要体重控制干预的超重患者,提供了充足的理论依据。

      (编译 李念 审校 黄焰)