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过去四十年美国成人结直肠癌死亡概况

发表时间:2017-11-15
作者:李怡 徐建明

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    20世纪90年代中期以来,CRC在低于55岁的成年人中,尤其是白种人中的发生率正在逐渐增加,但CRC的总体死亡率下降。研究者通过种族因素分析了从1970年到2014年间20~54岁人群的CRC死亡率。(JAMA. 2017; 318: 572-574.)

    研究者收集SEER数据库中美国国家健康统计中心(NCHS)报告的1970~2014年20~54岁成人中的CRC死亡率。基于50个州和哥伦比亚地区的死亡证明,NCHS死亡数据纳入了CRC为潜在死亡原因的数据,反映了超过99%的死因。

    1970~2014年,共有242 637例20~54岁的患者死于CRC,中位年龄为49岁(四分位距:44~52岁)。死者中54%为男性,其中80%为白人、17%为黑人、3%为其他种族。20~54岁CRC死亡率从1970年的6.3/10万降到2004年的3.9/10万,之后以每年1.0%速度递增,2014年为4.3/10万。死亡率的增加仅限于白种人。从2004年的3.6/10万,每年以1.4%的速度递增至2014年的4.1/10万。在黑人中,死亡率从每年的0.4%下降至每年的1.1%,即从1970年的8.1/10万降至2014年的6.1/10万。其他种族的死亡率从1970年至2006年缓慢下降,随后保持稳定。

    以年龄为分层因素,1988~2014年20~29岁白人的死亡趋势是相对稳定的,而在1995~2014年30~39岁人群中却以每年1.6%的速度递增,2005~2014年50~54岁人群中每年的递增速度为0.9%。相反,在20~49岁人群和1993年以来的50~54岁人群中,黑人的死亡率在整个研究中都在下降。

    (编译 李怡 审校 徐建明)