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更低剂量的HPV疫苗或亦可提供几年的保护

发表时间:2017-11-15

    美国癌症研究所(NCI)在哥斯达黎加进行的HPV疫苗试验(CVT)结果显示,即使是单次的HPV16/18疫苗接种,可能也可预防HPV 16、18感染7年或者更久。(J Natl Cancer Inst. 2018 Feb 1;110. doi: 10.1093/jnci/djx158)

    最初,经检测的HPV疫苗被批准三次接种方案。但研究显示,在激活16到26岁女性的免疫反应方面,两次接种的效果并不低于三次接种。

    研究者此前在CVT发现,接受一次接种、两次接种、三次接种HPV16/18疫苗(Cervarix, GlaxoSmithKline)的女性中,出现了相似的疫苗效果和稳定的抗体反应。

    现在,他们扩大研究至2043名接种三次疫苗,平均随访7年的女性,79名间隔六个月两次接种疫苗的女性(0/6组),193名间隔一个月两次接种疫苗的女性(0/1组),134名一次疫苗接种的女性和2382名未接种疫苗的女性作为对照组。

    在过去的七年里,HPV16或HPV18感染的累积发生率均低,在3.6%一次接种,4.3%两次接种(0/6组),3.8%两次接种(0/1组)和1.5%三次接种的四组女性中没有显著差异。

    不同次数疫苗接种(0% ~1.3%)的HPV16和HPV18第7年患病率也没有明显差别。通过比较,在未接种疫苗的对照组,HPV16和HPV18的患病率为6.6%。所有疫苗接种组(0%~2.3%)的HPV 31/33/45感染率也比未接种疫苗组(5.5%)低,说明一些疫苗能够预防多种种属相关的HPV感染。

    所有接种疫苗女性的第7年血清反应仍阳性,无论接种次数多少,HPV16和HPV18的抗体水平在4到7年间仍保持相对恒定。

    研究员们总结道“我们的数据表明,单次HPV疫苗接种持续预防了HPV感染,产生了稳定的抗体和亲和力,且高达7年。这也增加了支持一次疫苗接种可能足够这一假设的证据。

    他们补充说:“一次疫苗接种所能达到的持续保护时间需要落实到文件层面,而且,推荐机构改变推荐疫苗接种的证据级别,需要在正式随机对照试验中确定最少接种次数。”

    (编译 陈俊臣 审校 昌晓红)