日本癌症研究基金指出，在早期胃癌患者中，腹腔镜下保留幽门的胃切除术提供了“优秀的”长期预后以及良好的营养状态。（Am J Surg. 2017年3月9日在线版）

该研究起初旨在治疗良性的胃溃疡。虽然该治疗方案已扩展到胃癌，但很少有研究报告长 期 预后和营养结局。研究者回顾性地分析了2006~2012年465例进行手术切除的胃癌患者（cT1N0，胃中部）。术前根据活检结果，内镜标记片段放置在无癌切缘处，利用术中胃镜检查术查证肿瘤位置并确保适当的切除线。

短期结局中，只有14例患者（3%）有严重的并发症，无住院死亡患者。15例患者接受了辅助化疗。中位随访5年。

5年总生存率和无复发生存率均为98%。仅有2例证实出现了术后复发，均无残胃或局部淋巴结。术后8年1例患者死亡，但并非死于肿瘤。与术前发现相比，术后6个月、1年、2年时的血清总蛋白和白蛋白水平均明显较高。血红蛋白水平在术后6个月时下降，随后在1年、2年时的数值恢复到术前水平。

研究者指出，体重下降是胃切除术后的一个主要症状，这会严重影响患者的生活质量。在该项研究中报告的体重下降平均水平为6.76%，与既往报道相比是可接受的。同时，cT1期患者传统腹腔镜远端胃切除术后的体重下降平均水平为8.9%。 

（编译 高鹏）