西班牙研究者Antonio等报告，不可手术局部晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，老年综合评估评估(CGA)和VES-13量表均具有良好的独立预后价值。CGA可能有助于筛选适合接受同步放化疗的患者。(Br J Cancer. 2018年1月30日在线版)

尽管同步放化疗改善了不可手术局部晚期NSCLC患者的生存期，但老年患者的治疗仍有争议。为了评价CGA的预后价值及其对不良反应反应的预测价值，该研究共入组了85例(⩾75岁)老年受试者，所有受试者均完成CGA评估和VES-13量表评估。依据CGA评估结果，患者被分为适合cCRT(铂类为基础化疗同步胸部放疗)治疗人群和中度适合cCRT治疗人群，不适合者接受最佳支持治疗。

结果显示，适合组(37%)和中度适合组(48%)患者的中位总生存期(mOS)分别为23.9个月和16.9个月，均显著长于不适合组(15%;9.3个月，P=0.01)。在多因素分析中，CGA和VES-13两种量表评估结果分组可作为独立预后因素。

适合和中等适合患者(54例)接受cCRT后mOS可达21.1个月(95%CI 16.2~26.0个月)。在这些患者中，更高的VES-13评分(⩾3分)与不良的mOS(16.33个月 vs. 24.3个月，P=0.027)和3~4级不良反应风险增加(65% vs 32%，P=0.028)均相关。

(编译 王阿曼 审校 刘基巍)

大连医科大学附属第一医院 刘基巍教授述评：

越来越多的证据表明年龄是肿瘤患者治疗决策应纳入考量的关键因素，然而老年患者的治疗仍不能一概而论，不同体能状态的患者应制定个体化方案，此前尚无统一的老年评估标准应用于临床实践。

该研究表明老年综合评估量表和VES-13量表具有良好的独立预后价值，未来有望在为老年患者提供安全合理的治疗决策方面给予更多的理论支持。