法国研究者Auliac等报告，携带EGFR T790M突变的经治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，真实世界中应用奥希替尼的疗效与既往临床试验结果相似，可带来生存获益。(Lung Cancer. 2018年11月27日在线版)

为了明确奥希替尼在真实世界中治疗携带T790M突变的经治的晚期NSCLC患者的疗效，该项回顾性多中心研究入组既往第一代、第二代EGFR TKI治疗且多数接受过化疗的患者。主要终点为自使用奥希替尼开始计算的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

结果显示，入组205例患者，平均69.5岁，女性占68.8%，腺癌占97.5%，从不吸烟者占71.5%。分别有18.0%和82.0%的患者二线或三线选用奥希替尼。中位PFS为12.4个月，中位OS为20.5个月。有脑转移者和没有脑转移者的中位PFS分别为9.7个月和15.1个月，中位OS分别为18.0个月和23.1个月(P=0.11)。二线和三线及以上应用奥希替尼者的中位PFS分别为12.6个月和12.4个月，中位OS分别为17.5个月和21.7个月(P=0.46)。EGFR 19号外显子缺失者及21号外显子突变者的中位PFS分别为13.5个月和9.7个月(P=0.049)，中位OS分别为23.1个月和15.3个月(P=0.03)。

8.0%的患者调整奥希替尼剂量，5.9%因不良事件而停药。15例再次活检(T790M突变占44.7%，C797S突变占21.1%，cMET扩增占8.0%)。

(编译 刘峰)