英国研究者Bayman等报告，对于恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者，手术部位常规使用预防性胸壁照射不降低转移率。(J Clin Oncol. 2019年3月28日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.0167)

MPM诊断或治疗后，预防性的胸壁照射已成为全欧的一种普遍做法，但其疗效尚不确定。为了明确预防性放疗是否能降低MPM术后胸壁转移(CWM)率，该项开放标签、Ⅲ期研究入组术后患者，随机给予预防性放疗(术后42天内)或不进行放疗。排除开胸术、穿刺活检术和留置胸膜导管的患者。预防性放疗方案为：21 Gy/3 f，连续三天。主要终点为在意向治疗人群中评估的6个月内CWM率。

结果显示，2012年7月30日至2015年12月12日，54家中心的375例患者被随机分配接受预防性放疗(186例)或无预防性放疗(189例)。患者的基线特征匹配良好。预防性放疗组与无放疗组的6个月CWM率无显著差异，分别为3.2%(6例)和5.3%(10例;OR=0.60，95%CI 0.17~1.86，P=0.44)。

皮肤毒性是预防性放疗组最常见的放疗相关不良事件，1级事件96例(51.6%)，2级19例(10.2%)，3级1例(0.5%)。 (编译 龚伯东)