一线治疗HER2阳性进展期乳腺癌的Ⅲ期随机双盲多中心临床研究BOLERO-1研究显示 紫杉醇/曲妥珠单抗方案中添加依维莫司未能显著改善无进展生存
美国加州大学Sara A Hurvitz等报告的BOLERO-1研究显示，对于HER2阳性进展期乳腺癌患者来说，每周曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗的患者与每周曲妥珠单抗联合紫杉醇和依维莫司治疗患者的无进展生存期无显著差异。(Lancet Oncol.2015年6月16日在线版)PTEN基因的丢失可导致PIK/AKT/mTOR信号通路的过度活化，从而产生曲妥珠单抗的耐药，这可以通过观察PTEN缺陷肿瘤对曲妥珠单抗的反应来了解，而mTOR抑制剂可以逆转曲妥珠单抗的耐药。BOLERO-1…
2015-09-23保乳治疗仍受社会经济学因素的制约
一项大型数据分析发现，尽管早期乳腺癌的保乳治疗在过去十几年有所增加，但缺乏保险、低收入以及距离治疗中心路途较远仍是主要障碍。研究者指出：如果没有卫生政策的改变，这些社会经济学障碍不可能消除。(JAMA Surg. 2015年6月17日在线版)Isabelle Bedrosian博士及其M.D. Anderson癌症中心的同事利用国家癌症数据库的数据，评估了1998～2011年分期为T1或T2的727 927例女性患者接受保乳治疗的相关因素。报道指出，保乳率从1998年的5…
2015-09-23TEXT和SOFT两项试验联合分析显示均联合卵巢抑制时依西美坦的无疾病生存获益显著优于他莫昔芬
瑞士国际乳腺癌研究小组协调中心Jürg Bernhard医生等报告的TEXT和SOFT临床试验的联合分析显示，依西美坦联合卵巢抑制的无疾病生存获益显著优于他莫昔芬联合卵巢抑制。此次呈现的是这两项临床试验中患者自报告的结果。(Lancet Oncol.2015年6月16日在线版)2003年11月7日至2011年4月7日，TEXT试验和SOFT试验共入组4717例绝经前激素受体阳性女性乳腺癌患者，这些患者分别接受5年依西美坦或他莫昔芬联合卵巢抑制治疗。卵巢抑制通过应用…
2015-09-23女性乳腺癌患者同时接受芳香化酶抑制剂和卵巢刺激后可成功保留生育功能
纽约Kutluk Oktay医生报告的一项研究显示：在应用来曲唑和卵泡刺激技术之后进行胚胎冻存，可以使乳腺癌女性患者保留生育功能，其成功率与非癌症人群中体外受精的成功率相仿。(J Clin Oncol. 2015年6月22日在线版)先前的研究显示，在卵巢刺激和来曲唑同时应用的情况下，冷冻胚胎可以保留乳腺癌女性患者的生育功能。为了进一步评估这种方法在获取胚胎后怀孕的概率及保留生育功能的结果，在该研究中，共有131例Ⅲ期以内乳腺癌患者每天…
2015-09-23部分老年乳腺癌患者可以省去前哨淋巴结活检
美国洛杉矶Cedars-Sina医学中心Samuel Oschin 综合癌症研究所Armando Giuliano报告的一项小型研究显示：淋巴结临床阴性的老年女性乳腺癌患者或许能省去前哨淋巴结活检，但并不降低其生存率。(JAMA Surg. 2015年5月27日在线版)研究者对140例70岁及以上的病灶较小且生长较慢的女性乳腺肿瘤患者进行了随访。虽然她们都未接受前哨淋巴结活检，但在未来五年内，其中只有4例(2.9%)因乳腺癌而死亡。研究者表示：对于患有早期乳腺癌的高龄…
2015-08-17女性饮酒或增加乳腺癌风险
瑞典卡罗林斯卡学院Thang Trinh等的一项新研究发现，有乳腺癌风险并饮酒的女性，其乳腺钼靶X线摄影中乳腺密度较同样有乳腺癌风险但不饮酒的女性显著增高。(Br J Cancer. 2015年6月2日在线版)鉴于钼靶摄像密度是乳腺癌很强的危险因素，因此，研究者猜测在高危饮酒者中罹患乳腺癌的风险可能增加。Trinh表示：“该结论可以应用到乳腺癌的咨询中，已经是乳腺癌高危人群的女性应当考虑减少饮酒量”。既往已有研究提出饮酒与钼靶乳腺密度…
2015-08-17减肥并不能降低肥胖相关的乳腺癌风险
肥胖带来风险，那么减肥就降低了风险。错!一项新研究对超重或肥胖的患者仅靠减肥就能降低乳腺癌风险的这种说法提出了挑战。(JAMA Oncol. 2015年6月11日在线版)如果能够成功地控制体重，对于许多体重相关的疾患和病痛将非常有效，但鲜有数据支持“体重控制能够降低已经升高的乳腺癌风险”这种说法，来自纪念斯隆凯特林癌症中心的乳腺医学主任Clifford Hudis和Weill Cornell医学院的教授Andrew Dannenberg在一篇评论中写道。一项纳入…
2015-08-17乳腺癌试验结果敲响警钟
在转移性乳腺癌的诊治中，新鲜事儿也可能仍是老生常谈的话题。CALGB 40502/NCCTG N063H(Alliance)试验结果显示，进展期乳腺癌患者应用紫杉醇(多种品牌)周疗比采用新药伊沙匹隆(Ixempra，百时美施贵宝公司)能获得更优的中位无进展生存期(PFS)。(J Clin Oncol. 2015年6月8日在线版)在第三轮试验中，紫杉醇对PFS的效果与更新且水溶性更好的纳米颗粒——白蛋白结合型紫杉醇(nab-paclitaxel)相当，而紫杉醇的药物毒性作用却比其他任何一个…
2015-08-17三种双膦酸盐在早期乳腺癌中获得相似的疗效
一项新研究报道显示：针对Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者的三种双膦酸盐获得了相似的5年无病生存率，而不良反应仅有微小的不同。(自2015年ASCO年会)对于口服氯膦酸盐(1600 mg/d)、口服伊班膦酸盐(50 mg/d)和静脉应用唑来膦酸(4 mg/月，连续6个月之后4 mg/3个月) 治疗三年的患者，主要研究终点指标5年无病生存率均达87%。三组患者的总生存率也相同，达93%。其结果并不因患者年龄和肿瘤亚型不同而不同。随机试验和一项最近的荟萃分析提出，辅助双膦…
2015-08-1750年随访数据证实杀虫剂与乳腺癌相关
加利福尼亚州伯克利公共卫生研究所的Barbara Cohn等报告的一项研究显示，胎儿子宫内的二氯二苯三氯乙烷(DDT)暴露与其之后作为年轻女性的乳腺癌风险有显著的相关性。(J Clin Endocrinol Metab. 2015年6月16日在线版)研究人员亦称，DDT是一种人工雌激素，具有扰乱内分泌的潜在作用，其暴露与肿瘤更强烈的侵袭性也“可能相关”。“我们的结果证实了‘乳腺在出生前可能是尤其脆弱的’这一论点”，Barbara Cohn如是说。值得一提的是，这项…
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