早期三阴性乳腺癌 TNBC-DX基因组检测可预测新辅助治疗的预后
西班牙巴塞罗那癌症研究所Prat等报告，TNBC-DX可预测Ⅰ~Ⅲ期三阴性乳腺癌（TNBC）中新辅助紫杉烷-卡铂的病理学完全缓解（pCR），并有助于预测患者在没有新辅助蒽环类药物/环磷酰胺情况下的长期生存，并且与是否使用帕博利珠单抗无关。（Ann Oncol. 2024年10月16日在线版）确定生物标志物以优化早期TNBC的治疗策略至关重要。本研究介绍了TNBC-DX的开发和验证，TNBC-DX是一种旨在预测早期TNBC短期和长期预后的新型检测。该研究使用1259…
2024-12-31HR+/HER2-早期乳腺癌 瑞波西利加NSAI更有利于无侵袭性疾病生存期
美国MD安德森癌症中心Hortobagyi等报告的Ⅲ期NATALEE试验的最终无侵袭性疾病生存结果显示，随着随访时间的延长以及大多数患者不再使用瑞波西利，NATALEE试验在总人群和关键亚组中继续证明瑞波西利加非甾体芳香化酶抑制剂（NSAI）比单独使用NSAI有更好的无侵袭性疾病生存期（iDFS）。观察到的不良事件保持稳定。（Ann Oncol. 2024年10月21日在线版）NATALEE研究在广泛的HR+/HER2-早期乳腺癌患者中评估了3年辅助瑞波西利加NSAI对比单…
2024-12-31
BRCA1突变携带者使用激素避孕药与乳腺癌风险增加相关
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Phillips等报告，激素避孕药与BRCA1突变携带者增加的乳腺癌（BC）风险有关，特别是使用持续时间较长者。在BRCA1基因突变的女性中使用这些药物的决定应该仔细权衡每个人的风险和收益。（J Clin Oncol. 2024年10月2日在线版）目前尚不清楚激素避孕药是否以及在多大程度上增加了胚系BRCA1或BRCA2突变携带者的BC风险。使用四项前瞻性队列研究的合并观察数据，研究者利用Cox回归评估未患BC的女性BRCA1和…
2024-12-31
高MeCo评分HER2阴性乳腺癌 化疗+抗纤维化治疗可降低62%复发风险
西班牙研究者Quintela-Fandino等报告了在早期HER2阴性乳腺癌中进行的Ⅱ期临床研究的9.6年随访结果，结果显示紫杉醇+尼达尼布（nintedanib）可有效降低高纤维化MeCo评分患者的复发风险达62%。较高的MeCo评分或能预测HER2阴性早期乳腺癌患者的不良预后，尽管这一风险能被尼达尼布减缓，该药能特异性减少机体的机械调节过程。（Clin Cancer Res. 2024年9月16日在线版）由纤维化引起的细胞外基质（ECM）硬化是促进肿瘤进展的一把利器，…
2024-12-31
NEJM：Inavolisib治疗PIK3CA突变晚期乳腺癌研究
PI3Kα抑制剂Inavolisib在临床Ⅲ期试验INAVO120的新疗效数据发布于《新英格兰医学杂志》，该试验结果支持Inavolisib在10月获美国FDA批准，与CDK4/6抑制剂哌柏西利和氟维司群联用，治疗肿瘤携带PIK3CA突变、内分泌治疗耐药、激素受体（HR）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性局部晚期或转移性乳腺癌成年患者。分析显示，Inavolisib联合疗法可显著降低患者发生疾病进展或死亡的风险达57%。（N Engl J Med. 2024, 391: 1584-1596.…
2024-12-31
复旦多基因模型助力三阴性乳腺癌治疗
复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授等报告的BCTOP-T-A01试验Ⅲ期结果表明，三阴性乳腺癌预后预测模型有为可手术患者选择更具个体化的辅助化疗策略的潜力。将吉西他滨和顺铂纳入蒽环类/紫杉类的治疗强化方案，有助于显著改善患者无病生存期，安全性可控。（BMJ. 2024年10月23日在线版）研究者自主研发的“多基因模型”，针对有最毒乳腺癌之称的三阴性乳腺癌，采用蒽环紫杉序贯吉西他滨联合卡铂的精准治疗方案，让高危患者生存率显著提升…
2024-12-31HER2阳性/HER2低表达转移性乳腺癌 奥氮平联合5-HT3RA和地塞米松或可有效预防恶心呕吐
日本昭和大学Sakai等报告，对于德曲妥珠单抗（T-DXd）治疗的患者，奥氮平5 mg 6天联合5-羟色胺3型受体拮抗剂（5-HT3RA）和地塞米松治疗方案似乎对预防延迟性和持续性的恶心和呕吐有效。（Ann Oncol. 2024年9月14日在线版）恶心和呕吐是T-DXd相关的常见不良事件。该研究评估了以奥氮平为基础的三联疗法预防第一周期T-DXd治疗患者的恶心和呕吐的疗效。该项多机构、随机、双盲、安慰剂对照Ⅱ期研究（ERICA）入组了HER2阳性/HER2低表达…
2024-12-11
ERBB2阳性乳腺癌 曲妥珠单抗治疗1年对比9周改善DFS
芬兰赫尔辛基大学Joensuu等报告的一项随机临床试验（SOLD）的次要分析显示，对于接受化疗的ERBB2阳性乳腺癌患者， 1年辅助曲妥珠单抗治疗对比9周治疗与改善的无病生存期（DFS）相关，但两组之间的总生存期（OS）无显著差异。（JAMA Netw Open. 2024; 7: e2429772.）ERBB2阳性乳腺癌患者的标准辅助治疗是化疗加1年曲妥珠单抗治疗。缩短曲妥珠单抗给药时间可提高心脏安全性，但需要更多关于其对生存影响的信息。该研究的目的是比较相…
2024-12-11
HR+/HER2-晚期乳腺癌 治疗后的获得性基因改变值得进一步研究
法国古斯塔夫·鲁西研究所André等报告的一项分析确定了HR+/HER2-晚期乳腺癌患者接受瑞波西利加内分泌治疗（ET）或安慰剂加ET治疗后的获得性基因改变。这些数据可能支持对获得性耐药机制的进一步研究，并为将来的CDK4/6抑制剂后的系统干预提供信息。（Ann Oncol. 2024年9月21日在线版）既往对MONALEESA-2、-3和-7试验进行了汇总分析，确定了预测瑞波西利联合ET敏感性或耐药的基线标志物。该研究报告了MONALEESA试验中配对基线和治疗…
2024-12-11前哨淋巴结阳性Luminal型ERBB2阴性乳腺癌 高淋巴结负担的预测模型可助力治疗决策
瑞典隆德大学Skarping等报告，预测模型和列线图可以辅助系统治疗的决策，而不会使患者暴露于腋窝淋巴结清扫（CALND）所致的手臂肿胀发病率的风险。但仍需外部验证。（JAMA Surg. 2024年9月25日在线版）对于临床淋巴结阴性（cN0期）乳腺癌和1或2个前哨淋巴结（SLN）宏转移的患者，不进行CALND是标准治疗。高淋巴结负担（≥4个腋窝淋巴结转移）是Luminal型乳腺癌强化治疗的指征；因此，不使用CALND可能会导致治疗不足。该研究的目的是…
2024-12-11
