基于风险的筛查可改善间隔期乳腺癌预后
瑞典卡罗林斯卡医学院Zhang等报告的一项队列研究结果表明，基于年龄的筛查并没有降低间隔期癌症（IntCa）的发生率，考虑到IntCa的特异性危险因素，进行基于风险的筛查对于改善预后是必要的。（JAMA Oncol. 2025年3月27日在线版）乳房X线检查是早期发现和降低乳腺癌（BC）死亡率的唯一有效方法。然而，许多患者在既往筛查中被遗漏；因此，他们在两次筛查间隔期被确诊，称为间隔期癌症（IntCa）。一些IntCa在两次筛查间快速增长。该…
2025-04-27
部分患者新辅助治疗后省略乳房手术或可行
美国MD安德森癌症中心Kuerer等报告的一项非随机临床试验的结果报告了预先计划的5年预后，结果表明新辅助全身治疗（NST）后部分患者省略乳房手术可能是可行的，且未见复发。在这种新方法改变手术实践之前，还需要更多的确证性研究。（JAMA Oncol. 2025年3月28日在线版）NST与高达60%的乳腺癌（BC）的病理完全缓解（pCR）相关。该试验结果对手术的必要性提出了质疑。该研究目的是评价影像引导下真空辅助活检（VAB）患者单独放疗不手…
2025-04-27
乳腺癌 新的预后分期系统可预测生存
美国研究者Winchester等提出了一种新的、经过验证的预后分期系统，可根据对新辅助化疗（NACT）的反应来预测乳腺癌患者的总生存期（OS）。这些数据将为越来越多接受NACT治疗的患者提供美国癌症联合委员会（AJCC）分期分配。（J Clin Oncol. 2025年4月11日在线版）NACT后的预后分期不包括在AJCC分期中。本研究通过在NACT治疗患者的验证的预后分期系统中纳入标准化分期变量的治疗反应来解决这一缺陷。研究者通过查询美国国家癌症数据…
2025-04-27
HR+/HER2-晚期乳腺癌 哌柏西利、瑞波西利或阿贝西利疗效比较
意大利国家肿瘤研究所Vernieri等报告的多中心PALMARES-2研究结果显示，哌柏西利、瑞波西利或阿贝西利在激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌（HR+/HER2- aBC）患者中具有不同的真实世界的疗效。该发现支持临床医生在特定的临床环境中选择最合适的细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂（CDK4/6i）。（Ann Oncol. 2025年4月8日在线版）哌柏西利、瑞波西利或阿贝西利联合内分泌治疗（ET）是HR+/HER2- aBC患者的标准一线治疗。…
2025-04-27
早期三阴性乳腺癌降阶治疗研究
澳大利亚纽卡斯尔大学Zdenkowski等报告的Neo-N研究显示，PD-L1表达阳性和高肿瘤浸润淋巴细胞状态的三阴性乳腺癌患者，使用更短周期的免疫联合化疗方案是可行的，该方案与标准治疗方案的对比值得进一步研究探讨。该研究中，12周非蒽环类化疗联合纳武利尤单抗新辅助治疗，可使53%的早期三阴性乳腺癌患者获得pCR，在PD-L1表达阳性和高肿瘤浸润淋巴细胞状态患者中，pCR率可达到67%~75%。（Lancet Oncol. 2025; 26: 367-377.）该研究为…
2025-04-27
HR阳性早期乳腺癌 坚持内分泌治疗有生存获益
法国巴黎城市大学Dumas等报告的队列研究显示，对于34岁及以下的、激素受体（HR）阳性早期乳腺癌患者，严格的坚持内分泌治疗（ET）可获得生存益处，这强调有必要采取个性化的策略来改善这一人群的ET坚持治疗。（J Clin Oncol. 2025年3月5日在线版）在HR阳性的早期乳腺癌中，年轻与复发风险增加有关。缺乏对ET的坚持是年轻患者生存率较低的一个潜在原因，但提高年轻患者对ET的坚持，其生存是否获益尚不清楚。该研究使用来自法国国家…
2025-04-02
局部晚期或早期HER2阳性乳腺癌 SHR-A1811初显疗效和安全性
上海复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授等报告了第一个报道第三代靶向HER2的抗体-药物偶联物（ADC）在HER2阳性乳腺癌新辅助治疗中有效性和安全性的研究。SHR-A1811表现出强大的活性，具有可耐受的安全性。（Ann Oncol. 2025年3月4日在线版）HER2阳性乳腺癌的标准新辅助方案包括曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合化疗，而第三代靶向HER2的ADC的疗效和安全性仍有待阐明。这项开放标签、随机、Ⅱ期研究纳入了年龄在18岁或以上的、Ⅱ~Ⅲ期的、HER2…
2025-04-02克隆性造血对乳腺癌的影响尚不明确
美国哈佛大学医学院Miller等报告，目前的数据不支持对乳腺癌患者进行常规的克隆性造血（CH）检测，也不应该影响大多数患者对乳腺癌治疗的决定。然而，需要更大规模的长期研究来进一步确定CH对乳腺癌患者的影响并指导临床决策。（J Clin Oncol. 2025年1月17日在线版）CH与多种不良后果相关，最明显的是血液恶性肿瘤和缺血性心血管疾病。最近的一系列研究也表明，CH可能在包括乳腺癌在内的实体肿瘤患者的预后中发挥作用。在此回顾了C…
2025-02-27HER2阳性局部晚期/转移性乳腺癌 帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗或可改善总生存
日本熊本大学医院Yamamoto等报告PRECIOUS研究的最终总生存分析显示，帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗双重阻断人表皮生长因子受体2（HER2）可能有助于改善先前接受含帕妥珠单抗治疗HER2阳性局部晚期/转移性乳腺癌（LA/mBC）患者的总生存（OS）。（J Clin Oncol. 2025年1月24日在线版）在开放标签的Ⅲ期研究PRECIOUS的初步分析中，对于HER2阳性的LA/mBC患者，与曲妥珠单抗加医生选择的化疗（TC）相比，帕妥珠单抗再治疗联合曲妥珠单抗加医生…
2025-02-27
高危导管原位癌 瘤内注射mRNA-2752和帕博利珠单抗安全
美国加州大学旧金山分校Ramalingam等报告的一项Ⅰ期非随机临床试验，结果表明瘤内注射帕博利珠单抗和mRNA-2752是安全的，并且可以诱导高免疫浸润的高危导管原位癌（DCIS）快速消退。这些发现值得进一步调查，研究仍在进行中。（JAMA Oncol. 2025年1月16日在线版）利用高危DCIS生物学特性的瘤内免疫治疗可能能够减少手术治疗的范围，并提供一种改善患者预后的替代方法。该研究的目的是探讨肿瘤内联合免疫治疗是否能激活免疫细胞缩小…
2025-02-27
