乳腺癌SET2,3指数预后预测价值研究
美国凯斯西储大学医院Speers等报告，SET2,3指数与乳腺癌复发评分(RS)无关，但有额外的预后价值，且在S8814患者亚群中无化学预测作用。SET2,3的SETER/PR和BPI两个组成部分分别为RS增加了预后信息。(J Clin Oncol. 2023年1月17日在线版)对于21基因乳腺癌RS为25或以下(RS≤25)的绝经后淋巴结阳性乳腺癌患者，化疗不优于单独辅助内分泌治疗。该研究测试了RS，及其联合校正基线预后指数(BPI)的、内分泌相关转录指数(SETER/PR)中的内分泌…
2023-03-15
乳腺癌多基因风险评分PRS313的预后价值研究
荷兰癌症研究所Lopes Cardozo等报告，由313个常见遗传变异组成的多基因风险评分(PRS313)较高与良好的肿瘤特征相关，但与预后无关。提示PRS313在原发性乳腺癌诊断时的临床管理中可能作用不大。然而，PRS313较高的女性乳腺癌死亡率较高，因PRS313增加与疾病风险增加有关，这些信息对于建立有效的分层筛选方案模型较为重要。(J Clin Oncol. 2023年1月23日在线版)PRS313与乳腺癌和对侧乳腺癌的风险相关，该研究旨在评估PRS313与乳腺…
2023-03-15
携带某些基因种系致病变异增加对侧患癌风险
美国梅奥诊所Yadav等报告，被诊断为乳腺癌并已知携带BRCA1、BRCA2、CHEK2或PALB2种系致病变异(PV)的女性患对侧乳腺癌(CBC)的风险显著增加，可能受益于加强监测和降低风险的策略。(J Clin Oncol. 2023年1月9日在线版)该研究旨在评估携带ATM、BRCA1、BRCA2、CHEK2和PALB2种系PV的女性罹患CBC的风险。研究人群包括15 104例前瞻性随访女性，她们在CARRIERS研究中接受了同侧浸润性乳腺癌的手术治疗。在多元性比例风险回归分析中，考虑…
2023-03-13
低风险浸润性乳腺癌 APBI与迟发性软组织和骨毒性增加相关
意大利摩德纳大学医院Meduri等报告的一项随机Ⅲ期IRMA试验显示，与全乳照射(WBI)相比，每日两次体外照射治疗的加速部分乳房照射(APBI)方案与迟发性的中度软组织和骨毒性的增加有关，患者报告的5年美容结果略有下降，尽管总体毒性在可接受的范围内。(J Clin Oncol. 2023年1月9日在线版)在已发表的研究中，APBI的不良结局各不相同。该研究报告了IRMA试验5年的美容结果和毒性结果。该项随机Ⅲ期试验在35个中心进行。入组年龄≥49岁、接…
2023-03-13
致密性乳腺女性 数字乳腺断层合成技术的癌症检出率适中
美国匹兹堡大学医学中心玛吉妇女医院Berg等报告的一项研究显示，开展数字乳腺断层合成技术(DBT)后，美国乳腺癌筛查中总癌症检出率的增加适中，为19/17 552(1.1‰，95%CI 0.5‰~1.6‰)，但有可能解决假阳性召回和良性活检的大幅增加。(J Clin Oncol. 2023年1月10日在线版)该研究旨在评估DBT单独或联合手持式超声(US)筛查对致密性乳腺女性的诊断性能。6179名妇女同意每年进行三轮筛查，由两名影像科医生解释，并进行适当的随访。初步…
2023-03-13
高危早期乳腺癌的最佳辅助化疗研究
意大利Genova大学Mastro等报告的一项随机Ⅲ期试验GIM2研究的最新结果支持高危早期乳腺癌患者的最佳辅助化疗，不应包括氟尿嘧啶，而应使用剂量密集计划。(Lancet Oncol. 2022年11月10日在线版)GIM2研究既往的分析表明，在淋巴结阳性的早期乳腺癌患者中，在表柔比星、环磷酰胺和紫杉醇中添加氟尿嘧啶并不能改善预后，而与标准方案相比，剂量密集型化疗可显著改善无病生存和总生存。在此，研究者展示这项研究的长期结果。在这项2×2析…
2023-03-13
HER2阳性早期乳腺癌 免疫相关基因表达与肿瘤浸润淋巴细胞的预后预测价值
美国北卡罗来纳大学教堂山分校Fernandez-Martinez等报告的一项研究结果表明，与肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)相比，多个B细胞相关的标志与病理完全缓解(pCR)和无事件生存(EFS)的相关性更强，TIL主要代表T细胞。当TIL和基因表达均可用时，免疫相关标志的预后价值似乎更高。(JAMA Oncol. 2023年1月5日在线版)在HER2阳性早期乳腺癌患者中，TIL评估和RNA测序的免疫相关基因表达可预测更高的pCR和改善的EFS。然而，这两种免疫激活指标是否具有…
2023-03-13
局部辅助放疗缺失基因组图谱可有效识别LRR风险较低患者
瑞典Sahlgrenska综合癌症中心Karlsson等报告，基于局部区域复发(LRR)生物学的新型豁免局部辅助放疗(POLAR)基因标志可识别出虽未接受放射治疗(RT)，但LRR风险较低的患者，因此可能是RT漏用者。(J Clin Oncol. 2023年1月4日在线版)辅助RT被用于早期接受了保乳术的浸润性乳腺癌女性。然而，一些低复发风险的女性可以安全地避免RT。本研究旨在使用分子方法识别这些女性。该研究分析了两项在保乳术后淋巴结阴性的浸润性乳腺癌女性接受…
2023-03-13
大医疗机构的初始医疗改善乳腺癌患者生存
美国威斯康辛医学院Nattinger等报告，全州范围内的集中化政策不鼓励在小规模机构中对乳腺癌患者进行初始医疗，这与医疗救助计划目标人群的更好生存有关。鉴于这些令人印象深刻的结果和既往研究的结局，政策制定者应该考虑采取类似的政策来改善乳腺癌患者的结局。(J Clin Oncol. 2023年1月5日在线版)患有乳腺癌的贫困妇女的生存比其他人差，而且更有可能在小规模的机构接受手术。研究者探讨了纽约州在2009年实施的一项政策干预的有…
2023-03-13
转移性三阴性乳腺癌 顺铂联合Veliparib可改善BRCA样患者无进展生存
美国堪萨斯大学医学中心Sharma等报告的一项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅱ期试验(S1416)显示，在顺铂中加入Veliparib可显著改善转移性三阴性乳腺癌患者的无进展生存期，但并未改善非BRCA样(non-BRCA-like)转移性乳腺癌患者的无进展生存期。宜在BRCA样三阴性乳腺癌中进一步探索PARP抑制剂联合铂基化疗的应用。(Lancet Oncol. 2023年1月6日在线版)多(adp-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂对种系BRCA1或BRCA2(BRCA1/2)突变相关的转移性乳腺癌有效…
2023-03-13
