全球乳腺癌疾病负担和趋势分析
国际癌症研究机构(IARC)及其合作组织的研究者，对全球肿瘤数据库(GLOBOCAN数据库)中乳腺癌的数据进行了分析，按绝经状态，评估了2018年全球女性乳腺癌发病率、死亡率以及1998~2012年期间发病率长期趋势;并分析了乳腺癌发病率上升的原因，提出了预防策略和建议。(Lancet Glob Health. 2020, 8: e1027-e1037. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30215-1.)全球范围内，女性自然绝经的平均年龄为45~55岁。根据患乳腺癌时的年龄，研究人员将5…
2020-08-26
激素受体阳性乳腺癌 CTS5风险评估时应谨慎
荷兰莱顿大学医学中心Noordhoek等报告，应用于TEAM和IDEAL研究队列中患者的CTS5评分可区分风险类别，但高估了高危患者的晚期远处复发(DR)风险。因此，在日常临床实践中，使用当前形式的CTS5计算器的数字风险评估时应格外谨慎，特别是在高危患者中。(J Clin Oncol. 2020年7月24日在线版 doi：10.1200/JCO.19.02427)激素受体阳性乳腺癌女性的大多数DR发生在确诊5年后。5年后临床治疗评分(CTS5)估计5年辅助内分泌治疗(AET)后的DR。该…
2020-08-06
Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌 新辅助治疗后pCR者复发率降80%
美国明尼苏达大学Yee等报告I-SPY2试验的3年结果表明，无论亚型和/或治疗方案(包括9种新的联合治疗)如何，新辅助治疗后达到病理完全缓解(pCR)意味着复发率降低约80%。I-SPY2试验的目标是在Ⅲ期验证试验中快速确定可以改善pCR的治疗方法。从一种可提高pCR率的疗法还可以改善长期结局的意义上讲，pCR能否作为可靠的替代指标，仍需进一步研究。(JAMA Oncol. 2020年7月23日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.2535)pCR是已知的长期结局…
2020-08-06
三阴性乳腺癌新辅助化疗后 ctDNA和CTC可预测疾病复发
美国印第安纳大学梅尔文分校和Bren Simon综合癌症中心Radovich等报告的按计划开展的随机临床试验二次分析显示，新辅助化疗后，对早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者进行循环肿瘤DNA(ctDNA)和循环肿瘤细胞(CTC)的检测与疾病复发独立相关，这代表了一种将来的新辅助治疗后的重要分层因素。(JAMA Oncol. 2020年7月9日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.2295)很大部分早期TNBC患者接受了新辅助化疗。术后ctDNA的测序以及CTC的计数，可用于…
2020-08-06
多种并存病ER阳性淋巴结阳性老年乳腺癌 化疗与患者总生存改善相关
美国MD安德森癌症中心Tamirisa等报告的一项队列研究发现，在伴随多种合并症的淋巴结阳性、雌激素受体阳性的老年乳腺癌患者中，接受化疗与总生存改善相关。尝试校正了选择偏倚后，基于某些未评估变量，医生精心选择的患者可从辅助化疗中获益。标准的多学科治疗策略可为该人群带来长期治疗获益。(JAMA Oncol. 2020年7月16日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.2388)乳腺癌的风险和合并症会随着年龄的增长而增加。在患有多种合并症…
2020-08-06HR+/HER2-转移性乳腺癌 初始内分泌治疗较初始化疗有生存获益
法国癌症研究中心Dabakuyo-Yonli等报告的一项人群研究表明，与初始接受化疗(CT)的患者相比，初始接受内分泌治疗(ET)可为激素受体阳性(HR+)HER2阴性(HER2-)转移性乳腺癌患者提供生存优势。(Br J Cancer. 2020年7月17日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-0979-3)根据国际指南，ET是HR+/HER2-转移性乳腺癌的首选治疗方法。尽管有明确的建议，但日常实践中并未严格遵循这些建议。该研究的目的是调查首次抗转移治疗的选择对无进展生存期(…
2020-08-06
早期乳腺癌FAST研究10年结果 28.5 Gy/5 fr全乳放疗方案与50 Gy/25 fr相当
英国研究者Brunt等报告的FAST研究10年结果显示，与50 Gy/25 fr相比，每周一次的28.5 Gy/5 fr的正常组织效应(NTE)率无显著差异，但接受30 Gy/5 fr后的NTE率更高。该研究结果证实了已发表的3年研究结果，确定对于NTE而言，每周5分割的全乳放疗方案在放射生物学上与常规分割方案相当。(J Clin Oncol. 2020年7月14日在线版 doi：10.1200/JCO.19.02750)早期乳腺癌进行大分割辅助全乳放疗的既往研究使15次分割或16次分割方案成为了标…
2020-08-06
大样本回顾性分析显示 基线体质指数不同者多西他赛反应也不同
比利时研究者Desmedt等报告的一项大型辅助试验的回顾性分析显示，基线体质指数(BMI)不同，乳腺癌患者对多西他赛的反应也不同，提示或需要依据BMI情况对乳腺癌的紫杉类药物风险获益率进行重新评估，不过该结果需在其他试验中得到验证。(J Clin Oncol. 2020年7月2日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01771)诸如紫杉烷的亲脂性药物对脂肪组织具有高亲和力，因此分布体积更大。在此，研究者重新分析了临床试验数据，以根据乳腺癌患者的基线…
2020-08-06
三阴性乳腺癌 “复旦分型”下精准治疗后线ORR高达29%
7月27日，国际顶尖学术期刊《细胞研究》(Cell Research)发表了复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授团队的FUTURE研究结果。该研究提示，多线耐药的三阴性乳腺癌患者在“复旦分型”精准治疗下的四线及以上ORR(客观缓解率)可达29%，打破了这类患者既往的疗效局限。(Cell Res. 2020年7月27日在线版 doi: 10.1038/s41422-020-0375-9)三阴性乳腺癌约占所有乳腺癌的15%左右，ER、PR和HER2三个主要治疗靶点均为阴性,缺乏治疗靶点、复发转移风…
2020-08-06
紫杉类耐药、HER2阴性转移性乳腺癌 卡巴他赛二线治疗安全有效
希腊帕特雷大学医学院Koutras等报告的一项Ⅱ期临床试验(HeCOG)表明，卡巴他赛可作为紫杉类药物经治的HER2阴性转移性乳腺癌患者的二线治疗选择，且毒性可控。(Br J Cancer. 2020年6月3日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-0909-4)卡巴他赛是新一代的半合成紫杉烷类药物，可能在第一代紫杉烷耐药的乳腺癌中具有活性。当前的多中心Ⅱ期试验目的是在既往紫杉烷类治疗的、HER2阴性、转移性乳腺癌患者中，评估卡巴他赛作为二线治疗的活性和…
2020-07-21
