T-DM1+P方案新辅助治疗3年结果发布
美国加州大学Hurvitz等报告，与多西他赛、卡铂、曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗(TCH+P)方案相比，因为HER2阳性Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌术前的局部进展事件，T-DM1联合帕妥珠单抗(T-DM1+P)方案新辅助治疗导致无事件生存(EFS)事件的风险更高，但新辅助治疗期间≥3级不良事件更少。(J Clin Oncol. 2019年6月3日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00882)Ⅲ期试验KRISTINE探究了T-DM1+P方案对比TCH+P方案新辅助治疗HER2阳性Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌，接受T-DM1+P的患者继续辅…
2019-06-21
HER2阳性乳腺癌 三指标或提示不需手术
美国MD Anderson癌症中心Sun等报告，新辅助化疗后的肿瘤激素状态、首次活检时可能的导管原位癌(DCIS)以及成像结果都可能有助于医生预测是否可以安全地排除传统意义上而言需要积极治疗的HER2阳性乳腺癌。(2019年ASBrS年会)越来越多的证据表明，某些特殊的新辅助化疗应答者，或不再需要手术治疗。然而，传统医学成像确认新辅助化疗反应通常是不准确的，假阴性率很高，很难鉴别出此类患者。该研究入组了280例HER2阳性乳腺癌患者，接…
2019-05-21
DCIS中的HER2高表达特征
英国诺丁汉大学Miligy等报告，原位导管癌(DCIS)中的HER2阳性率与浸润性乳腺癌(IBC)相当，HER2阳性DCIS与预后不良相关。DCIS中大多数HER2过表达是由基因扩增驱动的。(Br J Cancer. 2019 年5月8日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0436-3)既往研究显示DCIS中的HER2阳性率高达50%，但HER2阳性IBC的发生率较低。为了特征化DCIS中的HER2状态并评估其预后价值，该项单中心研究纳入了868例DCIS患者，以评估HER2状态、pure-DCIS以及DCIS与I…
2019-05-21
10年结果证实WBI联合激素治疗低危乳腺癌有长期获益
奥地利Paracelsus医科大学Fastner等报告的10年研究结果显示，低危激素受体阳性(HR+)乳腺癌患者保乳术后，全乳照射(WBI)联合激素治疗有益。接受WBI的女性与未接受WBI的女性相比，疾病局部控制和无病生存(DFS)均有显著改善。(2019 ESTRO大会. 摘要号OC-0270)该分析入组869例保乳手术后接受他莫昔芬或阿那曲唑抗激素(AH)治疗的患者，然后随机给予WBI或仅观察。所有患者仅为低危患者，分级为G1~2，肿瘤20%、HER2/neu阳性或两者均有者…
2019-05-21
AI可更好地预测乳腺癌风险
美国麻省理工学院Yala等报告，人工智能(AI)可以帮助医生更好地预测女性罹患乳腺癌的风险。(Radiology. 2019年5月7日在线版 doi: 10.1148/radiol.2019182716)鉴于现有的风险预测模型效果不佳。为了探索AI在乳腺癌中的潜在作用，尝试建立一个更好的模型，并探究其是否能为女性个体定制乳腺癌筛查方案，该团队使用AI技术对一个医疗中心内的70 000多帧钼靶筛查图像进行了深度学习;然后开发了两种深度学习模型：一种为仅使用钼靶信息…
2019-05-21
ER+/HER2-乳腺癌 EPclin评分既能鉴别患者又能指导治疗决策
奥地利维也纳医科大学癌症研究所Filipits等报告，EPclin评分可以识别出低危的早期复发或晚期复发乳腺癌患者，且不受淋巴结状态影响，而这些患者均可安全地放弃辅助化疗或延长的内分泌治疗。(Clin Cancer Res. 2019年5月7日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-0376)预后分子检测可能有助于ER+/HER2-乳腺癌患者的治疗决策。为了评估12-基因表达(EndoPredict，包括分子评分和EPclin评分)的预后价值，该分析自ABCSG-6/8研究长期随…
2019-05-21HER2低表达乳腺癌 Nelipepimut-S（NP-S）疫苗疗效待定
美国布莱根妇女医院Mittendorf等报告，Nelipepimut-S(NP-S)疫苗治疗HER2低表达乳腺癌的耐受性良好，当尚未显示出生存获益。每年强制开展影像学检查可发现更多的无症状复发，有助于早期终止试验。(Clin Cancer Res. 2019年4月 29日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2867)Ⅰ/Ⅱ期研究显示，NP-S联合GM-CSF的疫苗耐受性良好，且可有效提高乳腺癌患者的HER2特异性免疫力。该项多中心、随机双盲、Ⅲ期研究纳入了≥18岁的、T1~3N+、HER…
2019-05-21数字乳腺断层融合X线摄影在筛查中的应用
挪威癌症登记处Hofvind等报告，被用于乳腺癌的人群筛查时，数字乳腺断层融合X线摄影(包括二维合成乳房X线检查)与标准的数字乳房X线照相检查并无差异。(Lancet Oncol. 2019年5月8日在线版)数字乳腺断层融合X线摄影是乳房X线照相术的一种进步，并且有可能克服标准数字乳房X线照相术的局限性。BreastScreen Norway项目每两年为所有50~69岁的女性提供一次双视图(头尾位和内外斜位)乳房X线检查，并根据共识进行独立的双重阅读。为了比…
2019-05-21
DS-8201a复治乳腺癌、胃癌/胃食管结合部癌有效
日本国家癌症中心附属医院Tamura和Shitara等报告，复治曲妥珠单抗治疗失败的HER2阳性的乳腺癌、胃癌/胃食管结合部癌患者时，DS-8201a的安全性可控且显示出初步的抗瘤活性。(Lancet Oncol. 2019年4月29日在线版)DS-8201a是一种新型HER2抗体-药物偶联物。Ⅰ期非随机、开放标签的多剂量研究评估了DS-8201a在HER2阳性晚期实体瘤中的安全性、耐受性和抗肿瘤活性。既往剂量递增阶段提示的扩展期推荐剂量为5.4 mg/kg或6.4 mg/kg。现将扩…
2019-05-21
早期乳腺癌 SLNB不必联用淋巴结闪烁成像
德国研究者Kuemmel等报告，无论外科医生手术前是否知晓了淋巴结闪烁成像(LSG)结果，早期乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的作用是一样的，但不联合LSG的SLNB可加速术前工作流程并能降低费用。(J Clin Oncol. 2019年5月1日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02092)为了明确术前LSG是否能提高前哨淋巴结活检(SLNB)分期的准确性，该项前瞻性、多中心、随机Ⅲ期试验入组cN0期的早期乳腺癌或广泛/高级别导管原位癌患者，随机等比分入SLNB联合LSG组…
2019-05-21
