儿童肿瘤生存者后续乳腺癌风险分析
美国St Jude儿童研究医院Ehrhardt等报告，较大剂量的蒽环类药物与儿童肿瘤生存者后续乳腺癌风险的增加相关，且该相关性不受已知癌症易感基因突变的影响。对比体格检查，影像学监测发现的乳腺癌不太可能需要化疗。(J Clin Oncol. 2019年5月10日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01099)在儿童肿瘤生存者中，假设蒽环类相关的后续乳腺癌风险受TP53突变相关基因与环境相互作用的介导。为了特征化治疗/遗传风险以及乳腺癌筛查的影响，该研…
2019-05-21
新辅助治疗早期乳腺癌 nab-紫杉醇每周方案优于常规紫杉醇
德国研究者Untch等报告，对比常规紫杉醇每周方案新辅助治疗早期乳腺癌时，纳米颗粒白蛋白结合型(nab)紫杉醇每周方案显著增高的病理学完全缓解率,可转化为显著改善的生存获益，且125 mg/m2剂量时的外周感觉神经病变(PSN)恢复时间短于150 mg/m2。(J Clin Oncol. 2019年5月13日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01842)GeparSepto试验入组组织学证实的原发性乳腺癌患者，随机等比给予每周nab-紫杉醇(150 mg/m2;方案修正后为125 mg/m2;共1…
2019-05-21
可穿戴设备改善乳腺癌生存者积极生活行为
澳大利亚研究者Lynch等报告，可穿戴技术/设备的使用，为乳腺癌生存者的积极生活提供了经济且扩展性强的机会。仅使用可穿戴技术/设备即可短期内持续改变中度至剧烈程度躯体活动(MVPA)和坐位时间。(Cancer. 2019年4月23日在线版 doi: 10.1002/cncr.32143; doi: 10.1002/cncr.32142)乳腺癌诊断后，积极生活方式的益处得到了充分认可，但大多数生存者的积极参与度并不高。为了明确在乳腺癌生存者中增加MVPA并减少久坐行为的干预措施的…
2019-05-05
他莫昔芬可能对某些三阴性乳腺癌有效
美国Roswell Park综合癌症中心Mukhopadhyay等报告，TP53状态是雌激素受体-β(ESR2)功能双面性的决定因素。ESR2与突变型TP53可联合预测三阴性乳腺癌(TNBC)患者的生存，可对重新应用他莫昔芬治疗进行患者分组。(J Natl Cancer Inst. 2019年4月16日在线版 doi: 10.1093/jnci/djz051)ESR2有抗肿瘤发生与促肿瘤发生的双重作用，但其在乳腺癌中的作用仍未明确。为了明确ESR2双面作用的决定因素TP53状态的潜在作用，及其对TNBC治疗的意义…
2019-05-05曲妥珠单抗皮下给药长期疗效和安全性与静脉给药相当
德国研究者Jackisch等报告，治疗HER2阳性早期乳腺癌患者时，曲妥珠单抗皮下给药和静脉给药的长期疗效和安全性相当，因此皮下给药或为此类患者的备选给药方案之一。(JAMA Oncol. 2019年4月18日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0339)明确曲妥珠单抗皮下给药和静脉给药间的长期可比性至关重要。为了评价两种给药方式用于HER2阳性早期乳腺癌患者的疗效和安全性，该项开放标签前瞻性、国际多中心、新辅助-辅助、随机Ⅲ期非劣效性临床…
2019-05-05术前运动干预对乳腺癌增殖和基因表达的影响
美国癌症研究所Ligibel等报告，窗口期运动干预不影响乳腺癌的增殖，但会改变肿瘤相关基因的表达，提示运动干预对乳腺癌可能有直接影响。(Clin Cancer Res. 2019年4月24日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3143)乳腺癌确诊后，运动可降低癌症归因死亡率，但相关的生物学机制尚不完全清楚。PreHAB研究是一项随机化设计的窗口期研究，旨在明确运动对乳腺癌女性Ki-67、基因表达和其他生物标志物的影响。研究将运动不活跃的初诊乳…
2019-05-05
DCIS诊断后六因素可预测复发
荷兰癌症研究所Wesseling等报告，现已明确了6个“生物学合理的”浸润性乳腺癌复发预测因子，或可降低导管原位癌(DCIS)的过度治疗风险。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2019年4月25日在线版 doi: 10.1158/1055-9965.EPI-18-0976)该项荟萃分析初期纳入1781项研究数据，在6个QUIPS评估子项目中，除了一项研究外，几乎所有研究均存在高度或中度偏倚的风险。40项符合分析条件，其中17项为高质量研究。40项研究的样本量范围为52~37…
2019-05-05
邻苯二甲酸酯暴露与乳腺癌发病
美国佛蒙特大学Ahern等报告，女性应避免大剂量接触邻苯二甲酸二丁酯(DBP)，包括避免长期使用含邻苯二甲酸二丁酯的药物进行治疗，以防乳腺癌发病的增加。(J Clin Oncol. 2019年4月17日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02202)邻苯二甲酸酯无处不在，其在一些使用邻苯二甲酸酯配药的患者中暴露率尤高。一些邻苯二甲酸酯可模拟雌二醇，可能促进乳腺癌的发生。为了评估邻苯二甲酸酯纵向暴露情况与乳腺癌风险的关系，该项丹麦全国队列研究自…
2019-05-05
个性化ctDNA分析可监测乳腺癌复发
英国伦敦帝国理工学院Coombes等报告，患者特异性ctDNA分析可灵敏、特异地监测乳腺癌患者的疾病复发。更重要的是，长达两年早发现为干预提供可能的窗口期。(Clin Cancer Res. 2019年4月16日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3663)乳腺癌患者初次治疗后，复发率高达30%。既没有灵敏可靠的检测可监测患者，也不能在明显的复发前发现远处转移。为了探究个性化ctDNA分析是否可监测乳腺癌复发，该研究入组49例接受了手术和辅助治疗…
2019-05-05
江泽飞教授西达本胺研究柳叶刀肿瘤发表
激素受体阳性乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型。内分泌治疗是推荐治疗选择，但大部分患者会出现原发性或获得性耐药。中国原创新药西达本胺(Tucidinostat)有望为这部分晚期HR阳性乳腺癌患者带来新希望。解放军总医院第五医学中心江泽飞教授牵头的一项西达本胺治疗乳腺癌的Ⅲ期临床研究日前在《柳叶刀·肿瘤》杂志发表。(Lancet Oncol. 2019年4月26日在线版)该研究显示，由表观遗传修饰引起的异常基因表达与乳腺癌进展和内分泌治疗耐药有关…
2019-05-05
