小剂量他莫昔芬降低乳腺上皮内瘤变风险
意大利研究者De Censi等报告，他莫昔芬5 mg/d连用3年可将乳腺导管上皮内瘤变复发率减半，且毒性有限，为这类患者提供了新的治疗选择。(J Clin Oncol. 2019年4月11日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01779)他莫昔芬20 mg/d连用5年是乳腺癌治疗和预防的有效手段，但毒性作用限制了其广泛应用。生物标志物试验显示，在降低乳腺癌增殖方面，5 mg/d的效果不劣于20 mg/d。为了验证较短时间给予小剂量他莫昔芬是否可有效预防乳腺上皮内瘤变复…
2019-04-17
关于乳腺癌筛查指南的争议
美国内科医师学会(ACP)的最新推荐显示：50~74岁的一般风险女性，应每隔一年进行一次钼靶检查以筛查乳腺癌。但放射学界即时反驳了上述建议。(Ann Intern Med. 2019年4月9日在线版 doi: 10.7326/M18-2147; doi: 10.7326/M19-0726)Qaseem领导的5人专家小组回顾了现有的乳腺癌筛查指南，发布了四项指导性声明，为临床医生提供了一般风险女性的最佳筛查建议。指导性声明不适用于既往有异常筛查结果的患者，也不适用于风险较高的女性，…
2019-04-17
早期乳腺癌5年随访率分析
美国哥伦比亚大学医学中心Hershman报告，在诊断出Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌后5年内，21%的患者不再去看医生接受后续随访。(J Oncol Pract. 2019; 15: e1-e9. doi: 10.1200/JOP.18.00229)Hershman等检查了超过30 000例≥65岁的患者数据，分析发现：在诊断后的第1年，85.8%的患者看肿瘤内科医生，71.9%的患者除了外科医生外还看过放射肿瘤科医生;诊断后第1年，2/3的患者全看过上述三种医生;在诊断后的5年内，21%的患者不再接受随访。与中断随访…
2019-04-17
延长来曲唑间歇性治疗的生活质量分析
瑞士国际乳腺癌研究组协调中心Ribi等报告，在延长来曲唑间歇性治疗的第一年，乳腺癌患者症状恶化的情况较少。针对因延长辅助内分泌治疗而增加症状负荷的女性，间歇给药是一种安全的替代方案。(Br J Cancer. 2019年4月10日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0435-4)Ⅲ期试验SOLE显示，延长间歇性使用相比连续使用5年来曲唑治疗未改善绝经后HR阳性乳腺癌患者的无病生存。3个月间歇期的疗法可能有益于生活质量(QoL)的改善。在SOLE生活质…
2019-04-17
肿瘤浸润淋巴细胞预测同侧乳腺癌复发风险
瑞典 Sahlgrenska大学医院Kovács等报告的大型随机SweBCG91RT研究长期随访结果显示，原发肿瘤中的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)或可预测保乳术后同侧乳腺癌复发风险,原发肿瘤高TIL预示患者同侧乳腺癌复发风险较高，TIL低的乳腺癌患者，接受放疗后，同侧乳腺癌复发风险下降更为显著。(J Clin Oncol. 2019年4月2日在线版doi: 10.1200/JCO.18.02157)放疗是乳腺癌术后的常用辅助治疗手段，旨在消除潜在残余肿瘤，降低局部复发。目前关于哪一种…
2019-04-17
辉瑞抗肿瘤单抗生物类似药TRAZIMERA获批
辉瑞公司日前宣布，美国FDA已批准赫赛汀(曲妥珠单抗)的生物类似药TRAZIMERA(Trastuzumab-qyyp)，用于人表皮生长因子受体-2(HER2)过表达的乳腺癌和转移性胃或胃食管交界腺癌的治疗。(自FDA)此次FDA的批准是基于对数据包的全面审查，证实TRAZIMERA与原研药之间具有高度的相似性。这包括最近发表在《英国癌症杂志》上的REFLECTIONSB327-02临床研究结果。该研究表明，TRAZIMERA和原研药在一线治疗HER2过表达的转移性乳腺癌患者时，具有…
2019-04-02ER阳性晚期或转移性乳腺癌 Capivasertib联合紫杉醇未改善PFS
英国皇家马斯登癌症研究所Turner等报告，Capivasertib联合紫杉醇治疗ER阳性晚期或转移性乳腺癌，Capivasertib对紫杉醇的耐受性和剂量强度无明显影响。在整体人群，或ER+/HER2-晚期/转移性、PIK3CA+亚群乳腺癌患者中，将Capivasertib添加至每周紫杉醇不延长无进展生存期(PFS)。(Ann Oncol. 2019年3月12日在线版)BEECH研究旨在探讨在晚期或转移性ER阳性/HER2阴性乳腺癌，以及在磷脂酰肌醇激酶-3催化亚单位α基因突变(PIK3CA+)患者中…
2019-04-02
HER2阳性乳腺癌脑转移 来那替尼联合卡培他滨有效
美国Dana-Farber癌症研究所Freedman等报告的Ⅱ期TBCRC022研究显示，Neratinib(来那替尼)联合卡培他滨对难治性、HER2阳性乳腺癌脑转移有活性，为化疗增强HER2靶向治疗脑转移疗效增加了证据。为达到最佳耐受性，应尽量减少腹泻。(J Clin Oncol. 2019年3月12日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01511)针对中枢神经系统(CNS)转移HER2阳性乳腺癌的循证医学证据有限。研究者既往报告了来那替尼单药治疗HER2阳性脑转移乳腺癌的活性，目前报告的…
2019-04-02
糖皮质激素促进乳腺癌远处转移
最新研究发现，糖皮质激素促进乳腺癌远处转移，或为精神压力导致肿瘤转移原因。瑞士巴塞尔大学Obradović等研究发现，乳腺癌进展过程中，糖皮质激素的使用，会激活远处转移灶中的糖皮质激素受体(GR)，增加肿瘤定植，降低荷瘤小鼠存活率。(Nature 2019, 567: 540–544)因其强大的抗炎抗过敏、抗休克、抗毒素作用，糖皮质激素在临床上广泛应用，在肿瘤治疗领域，糖皮质激素也是必不可少的药物。无论是直接用来治疗恶性淋巴瘤，还是缓…
2019-04-02
辅助治疗HER2阴性早期乳腺癌 4周期EC-T方案对比6周期TC方案疗效相似
德国研究者Nitz等报告的研究显示，多西他赛/环磷酰胺(TC)组和表柔比星/环磷酰胺/多西他赛(EC-T)组的5年转归同样出色。在HER2阴性且pN0基因组高危的早期乳腺癌中，或在基因组中危至高危且pN1的EBC中，6个周期的TC方案是一种安全有效的选择。(J Clin Oncol. 2019年2月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00028)西德研究组PlanB试验评价了不含蒽环类的标准化疗(6个周期的TC方案)常规治疗HER2阴性早期乳腺癌患者的疗效。pT1~4c、所有pN+…
2019-03-25
