高复发率老年乳腺癌患者化疗效果的模拟分析
美国乔治城大学医学中心Chandler等报告的一项研究显示，在肿瘤复发风险高的65~89岁女性中，只有无/低或中度合并症的65~74岁女性接受内分泌联合化疗可有较少的获益。对于没有严重合并症的75岁以下女性，应保留肿瘤基因组表达谱(GEP)测试和化学疗法的使用。(J Natl Cancer Inst. 2019年10月15日在线版 doi: 10.1093/jnci/djz189)GEP数据用于指导化疗的选择，但65岁以上女性的证据尚不足。该研究入组Oncotype DX评分26分以上的、激…
2019-11-08
亚洲早期或局部晚期HER2阳性乳腺癌 帕妥珠单抗，曲妥珠单抗和多西他赛方案疗效显著
复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授等报告的Ⅲ期随机临床PEONY试验显示，对于亚洲患者中的HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌患者，与安慰剂+曲妥珠单抗+多西他赛相比，帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛联合新辅助治疗可显著提高总病理学完全缓解(tpCR)率，结果具有统计学意义，安全性数据与既往的研究数据一致，治疗组之间通常具有可比性。PEONY试验增加了帕妥珠单抗方案获益的完整数据。(JAMA Oncol. 2019年10月24日在线版 doi：10.1001 /…
2019-11-07
早期三阴性乳腺癌 肿瘤浸润淋巴细胞有预后价值
法国研究者Michiels等报告的一项研究显示，间质肿瘤浸润淋巴细胞(sTIL)为未经系统治疗的早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者增加了重要的预后信息。值得注意的是，sTIL可以鉴别出一个Ⅰ期TNBC患者亚群，其预后极好，无需辅助化疗。(Ann Oncol. 2019年9月30日在线版 )尽管sTIL一直被认为是早期TNBC的重要预后因素，但在无辅助化疗的情况下，其预后价值的数据一直有限。该研究使用4个未接受化疗的TNBC患者队列进行汇总分析。在手术标本中最具…
2019-10-15
化疗后未绝经或恢复卵巢功能HR阳性乳腺癌患者 他莫昔芬加用2年OFS显著改善DFS
韩国国立癌症中心医院Kim等报告的一项随机Ⅲ期研究显示，在化疗后仍未绝经或恢复了卵巢功能的激素受体阳性乳腺癌患者中，与他莫昔芬单药相比，在他莫昔芬基础上加用2年卵巢功能抑制(OFS)可显著改善无病生存期(DFS)。(J Clin Oncol. 2019年9月16日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00126)化疗结束后，绝经前乳腺癌患者在他莫昔芬治疗中增加OFS 5年，会有DFS获益。该研究评价了对于化疗后仍处于绝经前状态或恢复了卵巢功能的激素受体阳性…
2019-10-15
男性乳腺癌死亡率较高的潜在因素分析
美国范德堡大学医学中心Wang等报告的一项研究发现，与女性乳腺癌患者相比，男性乳腺癌患者确诊后的死亡率更高。考虑到临床特征、治疗因素和获得治疗的机会，这种差异似乎持续存在，提示应确定其他因素(特别是额外的生物学属性、治疗依从性和生活方式等因素)以帮助消除这种差异。(JAMA Oncol. 2019年9月19日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.2803)男性和女性乳腺癌患者的生存差异已有报道，但与差异相关的潜在因素尚未得到充分研…
2019-10-15
内分泌治疗进展的HR阳性、ERBB2阴性乳腺癌 Abemaciclib 联合氟维司群显著改善总生存期
美国斯坦福大学医学院Sledge等报告的MONARCH 2随机临床试验显示，无论绝经状态如何，对于既往内分泌治疗(ET)后进展的激素受体(HR)阳性、ERBB2阴性晚期乳腺癌(ABC)患者，Abemaciclib+氟维司群治疗将其中位总生存期(OS)改善9.4个月，具有显著的统计学意义和临床意义。Abemaciclib大大延迟了后续化疗。(JAMA Oncol. 2019年9月29日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.4782)对于HR阳性、ERBB2(通常为HER2)阴性ABC患者(与患者既往ET后…
2019-10-15
转移性三阴性乳腺癌 Trilaciclib联合化疗结局令人鼓舞
Levine癌症研究所Tan等报告的一项多中心、随机、开放标签、Ⅱ期试验显示，在转移性三阴性乳腺癌患者中，Trilaciclib 联合吉西他滨和卡铂的骨髓抑制终点无显著差异。该方案总体耐受性良好，总生存期结果令人鼓舞，但仍需进一步研究Trilaciclib在这种情况下的作用。(Lancet Oncol. 2019年9月28日在线版 )Trilaciclib 是一种静脉内应用的细胞周期抑制剂，可短暂维持免疫细胞、造血干细胞和祖细胞处于G1期停滞状态。通过保护免疫细胞…
2019-10-15
灵敏度高的新型乳腺癌液体活检
美国多个合作机构研究团队带来一种新型乳腺癌血液检测方法，可以帮助患者避免不必要的手术，精确监测癌症进展。[Sci Transl Med. 2019; 11(504). doi: 10.1126/scitranslmed.aax7392.]这款乳腺癌液体活检测试名为“靶向数字测序”(TARgeted DIgital Sequencing)，研究简称其为TARDIS，相比其他基于血液的癌症监测测试，这种专门识别和量化患者血液中的循环肿瘤DNA(ctDNA)的新型液体活检灵敏度要高出100倍。最近多项研究表明，ctD…
2019-10-15
激素受体阳性转移性乳腺癌 氟维司群联合依维莫司或优于联合Vistusertib
英国伦敦大学玛丽皇后学院Schmid等报告的一项研究显示，与氟维司群联合Vistusertib或氟维司群单药治疗相比，氟维司群联合依维莫司联合治疗表现出明显更长的PFS。该试验未能证明氟维司群中添加mTORC1和mTORC2双重抑制剂Vistusertib可获益。(JAMA Oncol. 2019年8月29日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2019.2526)随机临床试验表明，在内分泌治疗的基础上加用依维莫司会明显获益。依维莫司抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)…
2019-09-16
携带生殖系遗传变异的可手术乳腺癌 Talazoparib新辅助疗法有效
美国MD安德森癌症中心Litton等报告的一项研究证实，Talazoparib单药治疗携带生殖系遗传变异的可手术乳腺癌的患者有实质性的病理缓解。(J Clin Oncol. 2019年8月28日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01304.)在BRCA阳性转移性乳腺癌患者中已证实了Talazoparib的疗效。本研究在已知生殖系BRCA致病性变异(gBRCA阳性)和可手术的乳腺癌患者中，评价了Talazoparib单药治疗6个月的病理缓解率。入组条件包括1 cm或更大的侵袭性肿瘤且gBRCA阳性…
2019-09-16
