保留乳头的乳房切除术和即刻乳房重建术后 乳头乳晕复合体的局部乳腺癌复发风险分析
韩国蔚山大学医学院Wu等报告的一项研究结果表明，对于浸润性乳腺癌患者，在确定保留乳头的乳房切除术(NSM)前，应考虑多灶性或多中心疾病、激素受体阴性/ERBB2阳性亚型、高组织学分级疾病，以及广泛导管内成分阳性的疾病。(JAMA Surg. 2019年8月28日在线版)与NSM相关的主要问题是，在保留乳头乳晕复合体(NAC)所致的隐匿性乳头受累患者中，存在局部乳腺癌复发风险。在NAC处癌症复发和生存期方面，现代治疗性NSM相关的肿瘤学安全性长…
2019-09-16绝经后激素受体阳性HER2阴性转移性乳腺癌 内分泌治疗与化疗方案的对比情况分析
意大利研究者Giuliano等报告，在一线或二线治疗中，CDK4/6抑制剂联合激素疗法在无进展生存方面优于标准激素疗法。而且，在无进展生存期方面，无论有无靶向治疗的化疗方案均明显优于CDK4/6抑制剂联合激素治疗。该研究数据支持治疗指南的建议，包括激素疗法联合靶向治疗这种新的联合疗法作为一线或二线，或二者兼有的治疗方案，可用于治疗激素受体阳性、HER2阴性转移性乳腺癌患者。(Lancet Oncol. 2019年9月4日在线版)尽管国际指南…
2019-09-16
4万人随访：吃什么肉与乳腺癌风险有关？
美国研究者Lo等报告了一项新的队列研究，在多年随访4万名有乳腺癌家族史的女性后，发现摄入红肉与乳腺癌风险上升相关，而摄入禽肉与风险降低有关。(Int J Cancer. 2019年8月6日在线版. doi: 10.1002/ijc.32547.)红肉在营养学上通常指烹饪前呈现红色的肉，如我们常吃的猪肉、牛肉、羊肉等;相对的，禽肉、鱼肉等则属于“白肉”。世界卫生组织(WHO)下属国际癌症研究中心(IARC)的致癌物质名单里将红肉(摄入)作为2A类致癌物——即对人很…
2019-09-16
乳腺癌药物开启癌细胞的睡眠模式
英国伦敦帝国理工学院研究者发现，乳腺癌药物会迫使一些癌细胞进入“睡眠模式”。 癌细胞在初步的治疗中可能开启睡眠模式，当它们再度苏醒过来时，便会恢复生命力，导致乳腺癌复发。此次研究结果为找到预防癌症复发开辟了新的道路。内分泌疗法能杀死乳腺癌细胞，即便是遇到一些生命力顽强的癌细胞也会使其暂时安抚下来，对癌细胞进行催眠，使之处于“休眠状态”。由于内分泌治疗可用于大多数乳腺癌治疗，如果能探知到癌细胞休眠的…
2019-09-16
激素治疗确是乳腺癌的风险因素
《柳叶刀》最新发表的大型研究全面汇集了现有流行病学证据和随机试验结果，对超过50万女性的数据分析发现，激素治疗确实是乳腺癌的风险因素。[Lancet. 2019年8月29日在线版. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31709-X.]激素治疗是女性更年期常见的干预方式之一，有助于改善女性因激素变化而引起的经期紊乱、潮热出汗、骨质流失、心血管代谢功能变化等。然而，激素治疗是否会增加乳腺癌风险，一直是临床担忧的问题，且证据不一。研究者…
2019-09-16
美国预防服务工作组发布乳腺癌基因检测指南
近日，美国预防服务工作组(USPSTF)发布最新乳腺癌基因检测指南。最新指南指出，对于女性来说，不管是自己曾经患有，还是家族中有人患有乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌，又或是祖辈携带BRCA1或BRCA2基因突变的，均应与医生沟通，由医生使用家族风险评估表进行评估。如果评估结果显示危险因素总分偏高，那么应考虑向专业的遗传咨询师进行咨询，根据咨询结果决定是否做基因检测。与2013年发布的旧版指南相比，新指南增加了两类需要…
2019-09-10
全球首个Ⅲ期试验证实 双靶是HER2阳性乳腺癌的最优新辅助治疗方案
曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的双靶方案配合化疗，最近获批用于早期乳腺癌患者术前新辅助治疗，获得了在中国的第二个适应证。这次获批主要基于PEONY临床试验，之前在国外获批新辅助适应证时，是基于NeoSphere等一系列试验数据。PEONY试验由复旦大学附属肿瘤医院牵头开展，以中国患者为主，再次证实了曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的双靶方案配合化疗，相比传统单靶+化疗在新辅助治疗上的优越性。NeoSphere等三项Ⅱ期试验，已证实了双靶方案新辅助…
2019-09-10
乳腺癌术后质子束放疗或优于常规放疗
美国麻省总医院Jimenez等报告，乳腺癌患者接受质子束放疗的毒性事件发生率较低，且疾病控制率与历史对照的常规放疗相似，也未观察到早期的心脏事件，为进一步开展对比标准放疗的随机研究铺平了道路。(J Clin Oncol. 2019年8月26日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02366)为了评估质子束放疗对拟区域淋巴结照射的乳腺癌患者的安全性和有效性，该研究入组乳房/胸壁和区域淋巴需术后放疗的非转移性乳腺癌患者，且均为常规放疗是次优选择的…
2019-09-10
中危、高危乳腺癌 辅助化疗早期减量影响生存
加拿大卡尔加里大学Tom Baker 癌症中心Veitch等报告，医生应该尝试为中危、高危乳腺癌患者维持全剂量化疗，特别是在治疗的早期;因为化疗早期降低剂量对生存有负面影响，而化疗中后期的剂量降低并不影响结局。FEC-D方案辅助化疗总累积剂量<85%会影响乳腺癌患者的生存率。(J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17: 957-967. doi: 10.6004/jnccn.2019.7286)为了明确氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺、多西他赛(FEC-D)方案降低剂量辅助治疗的…
2019-09-10
经治的HER2阳性的复发/转移性乳腺癌 卡培他滨联合Pyrotinib优于联合拉帕替尼
中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授等报告，紫杉烷类、蒽环类和/或曲妥珠单抗经治的HER2阳性的复发/转移性乳腺癌患者，卡培他滨联合Pyrotinib对比联合拉帕替尼可显著改善总缓解率和无进展生存期。(J Clin Oncol. 2019年8月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00108)Pyrotinib是一种不可逆转的泛ErbB抑制剂，在Ⅰ期试验中显示出有前景的抗肿瘤活性和可接受的耐受性。为了评估卡培他滨联合Pyrotinib对比联合拉帕替尼治疗HER2阳性转移性乳…
2019-09-10
