种系BRCA突变HER2阴性转移性乳腺癌 奥拉帕尼对比医生选择化疗的获益或有意义
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Robson等报告，在未接受化疗治疗的转移性乳腺癌患者中，虽然与医生选择的化疗相比，奥拉帕尼的总生存期(OS)改善无显著统计学意义，但这种改善可能有意义。奥拉帕尼通常耐受性良好，在延长治疗期间没有累积毒性的证据。(Ann Oncol. 2019年1月23日在线版)在OlympiAD研究中，在种系BRCA1和/或BRCA2突变(BRCAm)和人表皮生长因子受体2(HER2)阴性转移性乳腺癌(mBC)患者中，与医生选择的化疗治疗(TPC)相比，奥…
2019-02-21
乳腺癌治疗后放疗相关血管肉瘤的治疗
放疗相关血管肉瘤已被报告为一种罕见但严重的乳腺癌放疗晚期并发症，治疗应包括手术。这项基于人群分析研究使用荷兰全国癌症注册中心的前瞻性数据库资料，分析放疗相关血管肉瘤的发生率、潜伏期和结局，未发现加用放疗对总生存期有益。(JAMA Oncol. 2019年1月24日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.6643)研究者对1989年1月1日至2015年12月31日接受或未接受放疗治疗的Ⅰ~Ⅲ期原发性乳腺癌患者(随访完成日期为2017年1月31日)进行了回…
2019-02-21
HER2阳性早期乳腺癌 无病生存期作为替代指标研究
比利时研究者Saad等报告，在HER2阳性、早期乳腺癌的试验中，可继续使用无病生存期作为总生存期的替代指标。但本研究的主要局限性在于其结果依赖于所纳入的试验以及是否存在一项偏远地区试验。(Lancet Oncol. 2019年1月29日在线版)尽管无病生存期经常被作为主要研究终点，但尚未被验证可作为早期乳腺癌总生存期的替代指标。该研究验证了抗HER2抗体辅助治疗中的这种替代作用。在一项系统综述和荟萃分析中，研究者筛选了截至2016年9…
2019-02-21
乳腺癌术后大分割放疗非劣于常规分割放疗
中国医学科学院肿瘤医院李晔雄教授等报告，在高危乳腺癌患者中，乳房切除术后大分割放疗非劣于常规分割放疗，且具有与常规分割放疗相似的毒性。大分割放疗可以提供更方便的治疗，可治疗更多的患者。(Lancet Oncol. 2019年1月30日在线版)目前为止，尚无随机研究比较乳腺癌患者行乳房切除术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效。本研究旨在确定乳房切除术后大分割放疗的3周计划是否与常规分割放疗的5周计划一样安全有效。该项随机、非…
2019-02-21
接受他莫昔芬辅助治疗的早期乳腺癌 Endoxifen浓度或CYP2D6基因型无预测价值
荷兰莱顿大学医学中心Sanchez-Spitman等报告的前瞻性临床研究CYPTAM显示，在接受他莫昔芬辅助治疗的早期乳腺癌患者中，Endoxifen浓度或CYP2D6基因型与临床转归之间无相关性。(J Clin Oncol. 2019年1月24日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00307)他莫昔芬被广泛用作早期乳腺癌患者的辅助治疗。据推测，与CYP2D6基因型相比，他莫昔芬的活性代谢产物Endoxifen的浓度能更好地预测他莫昔芬的疗效。尽管一项回顾性研究提示有效性的Endoxifen…
2019-02-21
早期三阴性乳腺癌肿瘤浸润淋巴细胞有预后价值
澳大利亚墨尔本大学Loi等报告的汇总分析显示，基质肿瘤浸润淋巴细胞(sTILs)在早期三阴性乳腺癌患者中有较强的预后作用，sTILs高的患者辅助化疗后生存较好，提示可将sTILs纳入临床病理预后预测模型。(J Clin Oncol. 2019年1月16日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01010.)研究者对探讨肿瘤浸润淋巴细胞在早期三阴性乳腺癌中预后价值的研究进行汇总分析。所分析的研究评估了sTILs百分比，在接受蒽环类为主、联合或部联合紫杉类化疗的早期…
2019-01-23
男性乳腺癌患者他莫昔芬治疗的血栓风险增加
德国奥拓-冯-格里克大学Eggemann等报告，在接受他莫昔芬治疗的男性乳腺癌患者中，血栓事件风险在前18个月的治疗中显著增加，应在治疗决策时加以考虑。(Br J Cancer. 2019年1月17日在线版)血栓栓塞是他莫昔芬治疗的乳腺癌患者的常见不良事件，但男性乳腺癌患者中该风险尚不清楚。该研究旨在探讨他莫昔芬治疗的男性乳腺癌患者血栓事件风险。在该项前瞻性队列研究中，2009年5月至2017年7月，448例接受治疗的男性乳腺癌患者符合标准。…
2019-01-23
乳腺导管原位癌MRI和12基因表达谱指导治疗选择
美国麻省总医院Lehman等报告，根据传统影像学检查结果，作为扩大局部切除术(WLE)候选者的乳腺导管原位癌(DCIS)患者中，多个因素与治疗方式转为乳房切除术有关。该研究或为设计未来的随机临床试验提供了参考，试验可探讨MRI和DCIS评分对手术方式、放疗、总体治疗分配、临床转归的影响。(JAMA Oncol. 2014年1月17日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.6269)先进的诊断手段如MRI和基因表达谱检测，或可用于指导DCIS的治疗。该研究旨…
2019-01-23
即时植入物乳房重建术仍需验证
英国布里斯托尔医学院Potter等报告一项多中心、前瞻性队列研究结果显示，即时植入物乳房重建术后并发症高于目前通用的质量标准，因此仍需随机临床试验来探讨即时植入物乳房重建的最佳方法。(Lancet Oncol. 2019年1月9日在线版)使用生物或人工合成补片可能会改善即时植入物乳房重建的转归——在乳房切除术时使用植入物或扩张器进行乳房重建，但缺乏高质量的证据支持该技术的安全性或有效性。该研究的目的是评估用或不用补片的即时植…
2019-01-23
新研究将乳腺癌细胞变成脂肪细胞
瑞士Basel大学Ishay-Ronen等发现，一种抗肿瘤药物和糖尿病药物的组合，可将乳腺癌细胞变成脂肪细胞，有效抑制肿瘤转移。(Cancer Cell. 2019; 35:17-32.e6. doi: 10.1016/j.ccell.2018.12.002)肿瘤细胞对微环境中的信号做出反应时，会进入高度可塑的状态，这个状态下它们很容易转化为另一种类型的细胞。而该研究的关键，就抓住了细胞进入可塑状态的时间点。肿瘤发展过程中有一个上皮-间质转化(EMT)阶段，这一阶段内，肿瘤细胞有类…
2019-01-23
