雌激素受体的瘤内异质性和致命乳腺癌的长期风险
瑞典研究者Lindström等报告，雌激素受体(ER)瘤内高异质性的患者，发生致命乳腺癌的长期风险较高。令人惊奇的是，相似长期风险的增加也见于Luminal A亚型肿瘤。该研究提示，ER瘤内异质性是长期预后的独立预测因素，可能改变临床治疗策略，特别是Luminal A型患者。(J Natl Cancer Inst. 2018年1月19日在线版 doi: 10.1093/jnci/djx270)ER阳性乳腺癌有持续长期的致命性乳腺癌风险，但影响这种风险的生物学因素不清楚。该研究旨在探…
2018-03-21
来那替尼治疗乳腺癌上市申请在欧洲碰壁
在欧洲，治疗早期乳腺癌的靶向药物来那替尼(Nerlynx，Puma公司)得到了关于上市申请的负面投票结果，这也意味着来那替尼在欧洲将不会被批准上市。欧洲药品管理局人用药品委员会(CHMP)未被提交的关键性临床研究数据打动，来那替尼虽较安慰剂降低了复发风险，但该获益很有限，且来那替尼有明显的不良反应。CHMP认为，其治疗所带来的获益并没有远超不良反应所带来的风险，因而反对来那替尼的上市。美国FDA于2017年7月批准来那替尼用于…
2018-03-21
影像组学模型可鉴别钼靶中的可疑病变
德国癌症研究中心Bickelhaupt表示，利用峰度MRI影像组学模型能较可靠地区分乳房X线(钼靶)检查中可疑病变的良恶性。(Radiology. 2018年2月20日在线版)这项研究改良了一项特殊的核磁共振技术——所谓的弥散加权成像(DWI)序列，分析乳腺组织微观结构的具体特征，之后将图像评估与判断病变良恶性的软件算法结合。结果表明，该方法在未来可能有助于活检前更好地确定可疑病变的特征，以减少乳腺筛查的焦虑情绪和乳腺癌相关的侵入性检查。…
2018-03-21
浸润性小叶乳腺癌中的免疫浸润
比利时研究者Desmedt等报告，在ER阳性/HER2阴性的浸润性小叶乳腺癌(ILC)和浸润性导管癌(IDC)中，免疫浸润在发生率、水平、定位、组份以及临床相关性上均有差异。(J Natl Cancer Inst. 2018年2月20日在线版 doi: 10.1093/jnci/djx268.)ILC是乳腺癌中第二种最常见的组织学亚型，仅次于IDC。该研究旨在评估ILC中肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)的发生率、水平及组份，以及与临床病理学特征和预后的相关性，并与IDC进行比较。研究分析了具有T…
2018-03-21
骨标志物可预测早期乳腺癌的骨转移
英国谢菲尔德大学Brown等报告，早期乳腺癌患者的血清骨转换标志物P1NP、CTX和1-CTP能较好地预测骨转移的发生，这些标志物检测方便，具有临床价值，值得进一步研究。(J Natl Cancer Inst. 2018年2月7日在线版 doi: 10.1093/jnci/djx280.)该研究旨在探讨血清骨转换标志物筛选发生骨转移高风险人群，治疗前血样取自大型随机试验AZURE研究(BIG01/04)中唑来膦酸辅助治疗的872例患者。检测基线时早期乳腺癌患者的P1NP、CTX和1CTP。采用C…
2018-03-21一级家族史增加浸润性乳腺癌风险
一级家族史与所有老年妇女的浸润性乳腺癌风险增加有关，与其亲属确诊乳腺癌时的年龄无关。(JAMA Intern Med. 2018年2月12日在线版 doi: 10.1001/jamainternmed.2017.8642.)一级亲属乳腺癌病史是患乳腺癌的重要危险因素;但老年妇女中，这种相关性仍存在争议。该研究旨在确定一级家族史是否增加老年妇女乳腺癌风险，并确定这种相关性是否受乳腺密度的影响。1996~2012年，在美国7个乳腺癌监测联盟(BCSC)注册中心开展了该前瞻性队列研…
2018-03-21MRI筛查活检率较高而肿瘤检出率较低
美国研究者Buist等报告，有乳腺癌病史和无乳腺癌病史的女性，接受MRI筛查与接受单纯乳房X线摄影筛查相比，有较高的活检率和较低的活检组织乳腺癌检出率，未来需要进一步明确MRI筛查的优势人群。(JAMA Intern Med. 2018年2月12日在线版 doi: 10.1001/jamainternmed.2017.8549)目前对有无个人乳腺癌病史女性接受乳房MRI筛查的风险获益研究证据较少，该研究旨在评价乳房X线摄影对比MRI联合或不联合乳房X线摄影筛查的活检率和90天筛查…
2018-03-02PIK3CA突变与早期乳腺癌预后关系的汇总分析研究
比利时研究者Zardavas等报告的大样本汇总分析显示，PIK3CA突变与无浸润性乳腺癌生存(IDFS)、无远处转移生存(DDFS)、总生存(OS)较好显著相关，不过在校正了其他预后变量后，PIK3CA突变的预后价值要打折扣。(J Clin Oncol. 2018 Feb 22:JCO2017748301. doi: 10.1200/JCO.2017.74.8301)PIK3CA突变在原发性乳腺癌中较常见，该研究开展了这项对个体患者数据的汇总分析研究，探讨PIK3CA突变的预后价值。用Cox回归模型分析PIK3CA突变与临…
2018-03-02礼来药物Abemaciclib扩大适应证获批
日前，礼来公司宣布，Abemaciclib(Verzenio)扩大适应证获美国FDA批准，该药获批用于某些晚期或转移性乳腺癌患者的一线治疗。(自FDA网站)Abemaciclib该扩大适应证为该药联合一种芳香化酶抑制剂药物治疗此前未经治绝经后HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者。去年9月，Abemaciclib获批联合氟维司群治疗内分泌治疗后疾病进展的HR阳性HER2阴性晚期或转移性乳腺癌患者。Abemaciclib是CDK4/6在抑制剂，竞争对手有辉瑞公司的Palbociclib和诺华公…
2018-03-02手术切除的孤立性局部复发乳腺癌 化疗对ER阴性患者有效，不宜用于ER阳性患者
美国斯坦福大学Wapnir等报告的CALOR研究最终结果显示，手术切除ER阴性孤立性局部复发(ILRR)乳腺癌患者，接受化疗有获益，ER阳性ILRR不宜化疗。(J Clin Oncol. 2018年2月14日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.76.5719)ILRR预示乳腺癌较好的远处转移和死亡风险，CALOR研究旨在探讨ILRR局部治疗后化疗的疗效，中位随访5年的结果显示，ER阴性ILRR患者接受化疗有显著获益，ER阳性ILRR患者需要进一步的随访。CALOR研究为开放随机临床研究，…
2018-03-02
