美国HIV感染者患肛门癌风险显著增加
近日，研究者们发现HIV感染人群与普通人群相比，肛门癌发病率明显升高，尤其是在MSM(男同性恋者)、老年人和艾滋病患者中。(J Clin Oncol. 2017 年11 月15 日在线版)研究者收集了自1996年至2012年在美国9个地区中艾滋病毒和癌症登记处的相关数据。结果发现在1996年至2000年期间，HIV感染率急剧上升(年增长率为32.8%;95%CI -1.0%~78.2%);自2001年到2008年到达了一个高峰;2008年至2012年期间下降(年增长率为-7.2%;95%CI -14.4%~0.6%)…
2017-12-05
晚期结直肠癌患者 根据基因型选择化疗方案可提高缓解率并减轻不良反应
一项Ⅱ期随机临床研究结果发现，在转移性结直肠癌(mCRC)患者中，根据TYMS-3′ 非翻译区(UTR) 6bp 插入/缺失及ERCC1-118C/T的不同基因多态性而选择不同的治疗方案，可显著提高客观缓解率及R0切除率并能减轻药物的不良反应。(Ann Oncol. 2017年11月14日在线版)既往研究报道，TYMS-3′ UTR 6bp 插入/缺失及ERCC1-118C/T基因多态性有助于选择氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂的一线治疗方案。研究者们为了评估了这些基因标志物在mCRC患者中选择…
2017-12-05FDA批准Ventana错配修复（MMR）免疫组化法
11月14日，美国FDA批准了罗氏Ventana 错配修复(MMR)免疫组化染色法检测试剂盒，该检测为临床医生提供了一组针对结直肠癌患者的免疫组化检测。该方法会检测一系列与DNA MMR机制相关的蛋白表达，包括MLH1、MSH2、MSH6、PMS2及BRAF V600E测定，有助于区分散发性结直肠癌和Lynch综合征(一种遗传性结直肠癌)，大约有3%的结直肠癌与Lynch综合征密切相关。结直肠癌，是美国女性的第三大、男性的第二大癌症相关死因，预计在2017年美国将超…
2017-12-05接受dMMR检测的结直肠癌患者比例分析
美国Fox Chase 癌症中心Shaikh等报告的研究显示，在高达15%的散发性结直肠癌患者(CRC)中都可观察到DNA错配修复缺陷(dMMR)， dMMR是Lynch综合征的代表性特征，在年龄小于50岁的结直肠癌患者中发病率更高。MMR缺失可能是由于种系突变或表观遗传性失活引起的，会影响患者的预后及全身治疗的效果，并导致不可修复的重复DNA序列，增加患多种恶性肿瘤的风险。(JAMA Oncol. 2017年11月9日在线版)该研究探讨了MMR缺失检测在成人结直肠癌患…
2017-12-05HER3 mRNA表达预测帕尼单抗的疗效
一项前瞻性Ⅲ期临床研究的分子标志物回顾分析结果显示，HER3 mRNA高表达的RAS野生型晚期结直肠癌患者能从帕尼单抗治疗中明显获益。(JAMA Oncol. 2017年10月26日在线版)表皮生长因子受体(EGFR，HER1)信号传导依赖其配体结合及其他HER受体结合后二聚化来发挥作用。既往已有随机研究证实，EGFR配体高表达可预测晚期结直肠癌患者能否从帕尼单抗治疗中获益。该研究通过检测肿瘤HER3的表达，进一步从RAS野生型人群中优选出对EGFR单抗治疗…
2017-12-05Avelumab胃癌临床试验失败
辉瑞和德国默克公司PD-L1抗体Avelumab在晚期胃癌的Ⅲ期临床研究未达主要研究终点。这项名为JAVELIN Gastric 300的国际多中心Ⅲ期临床研究入组317例二线治疗后复发的晚期胃癌患者，分别给予Avelumab或医生选择的化疗，总生存为主要研究终点。结果显示，Avelumab组总生存和化疗组无显著差异。Avelumab于今年3月份获批用于罕见皮肤肿瘤默克细胞癌(MCC)。默沙东公司的Pembrolizumab(派姆单抗，Keytruda)已获加速批准上市，用于PD-L1高表…
2017-12-05
EBV阳性胃癌可从Avelumab治疗中获益
最近一项研究表明，EBV病毒表达阳性的胃癌呈现低突变负荷，但却对免疫检查点药物Avelumab治疗有效。( J Natl Cancer Inst. 2017年11月15日在线版)免疫检查点的药物疗效可能与肿瘤高突变负荷有关，但其他机制也很重要。研究者遇到一例晚期转移性胃癌患者经PD-L1单抗Avelumab治疗后获得了很好的疗效。该患者没有高突变负荷或错配修复缺陷的证据，但出现了EBV病毒编码RNA的高表达。TCGA中的胃癌数据(25例存在EBV病毒表达，80例存在微…
2017-12-05
胰腺癌患者术后 4种主要驱动基因的改变与患者转归相关
美国Dana-Farber癌症研究所Qian等报告，在手术切除的胰腺癌患者中，KRAS、CDKN2A、SMAD4和TP53这4种主要驱动基因的改变与患者转归相关。(JAMA Oncol. 2017年11月2日在线版)为了评估胰腺癌中4种主要驱动基因的突变情况以及患者切除术后的转归，该研究入组356例胰腺癌术后患者的福尔马林固定、石蜡包埋肿瘤组织，予以免疫组化检测和二代基因测序，分析了KRAS、CDKN2A、SMAD4和TP53基因的蛋白表达和DNA改变。分析驱动基因改变与无病生…
2017-11-20摄入纤维会降低非转移性结直肠癌患者死亡率
美国哈佛医学院、麻省总医院的Mingyang Song等报告，确诊为非转移性结直肠癌后，摄入较多的纤维会降低结直肠癌特异性死亡率和总死亡率。确诊后增加纤维摄入量可使结直肠癌患者额外获益。(JAMA Oncol. 2017年11月2日在线版)虽然已经证实摄入大量膳食纤维会降低结直肠癌风险，但高纤维摄入量是否会使结直肠癌生存者获益尚不明确。为了评估摄入纤维饮食与死亡率之间的关系，该研究自2个前瞻性队列中纳入1575例Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者;校正…
2017-11-20转移性结直肠癌 小剂量环磷酰胺诱导的抗肿瘤T细胞应答与生存相关
英国卡迪夫大学Scur等报告，环磷酰胺诱导的调节性T细胞(Treg)耗竭，是抗肿瘤免疫功能显著增强的表现。该研究首次提供了在转移性结直肠癌患者中自然触发T细胞而获益的直接证据。该研究结果亦支持了“非突变自身抗原可作为免疫治疗有效靶点”的观点。(Clin Cancer Res. 2017年8月29日在线版)抗肿瘤T细胞应答可以控制肿瘤，但活体内免疫抑制机制阻碍了该功能。目前，Treg在转移性结直肠癌中的作用尚不清楚。该团队之前的研究显示，Tre…
2017-11-20
